Teismeliste seas suureneva adderalli väärkohtlemise ohud
Efektiivsuse ja suhteliselt kergete kõrvaltoimete tõttu sai Adderall kiiresti ADHD tavaliseks raviks. Kuid selle populaarsuse kasvades hakkas Adderalli kasutamine levima ka inimestele, kellele see mõeldud oli. Täna võtavad ADHD-ga õpilased Adderalli regulaarselt õppevahendina, et töötada kauem ja hiljem, kui nad muidu suudaksid. Michigani ülikooli uuringu andmetel kasutas 2009. aastal 5 protsenti Ameerika gümnaasiumiõpilastest Adderalli mittemeditsiinilistel põhjustel - see määr kasvas 2013. aastal 7 protsendini. Ajakirjas Postgraduate Medicine avaldatud hiljutiste ülevaadete kohaselt et kuni 10 protsenti keskkooliõpilastest ja 5 kuni 35 protsenti üliõpilastest kuritarvitab stimulante.
Pole kahtlust, et Adderall (koos sellega seotud stimulantidega, nagu Ritalin) võib olla tohutult kasulik ADHD-ga noortele täiskasvanutele, kes võivad muidu tunda end koolitöö või esimese töökoha nõudmistest ülekoormatud.
"Neile, kes on ADHD-d dokumenteerinud ja kellel pole varem olnud narkootikumide kuritarvitamist, võib Adderall olla äärmiselt kasulik tähelepanu säilitamisel, ülesannete ja muude õppimiseks vajalike juhtide funktsioneerimise jätkamisel," ütleb Yellowbricki meditsiinidirektor dr David Baron psühhiaatria ja käitumisteaduste dotsent Chicago meditsiinikoolis.
Kuid kuna Adderall mõjutab otseselt aju dopamiini taset, võib see muutuda ka harjumuseks, eriti kui seda võetakse vajaduse korral ad hoc põhimõttel ja see võib olla ohtlik. "Liiga suurtes annustes võetuna võivad sellel olla potentsiaalselt ohtlikud või isegi surmavad kõrvaltoimed, sealhulgas hallutsinatsioonid, muud psühhootilised sümptomid, insult või südameatakk," ütleb Baron.
Isegi neid õpilasi, kes võtavad ravimit suhteliselt väikestes annustes, ähvardavad endiselt sellised tavalised kõrvaltoimed nagu isutus ja unetus - mõlemad võivad lõppkokkuvõttes mõjutada nende koolitööd ja igapäevast toimimist.
Michigani ülikooli uuringu teadlased on leidnud seose ka stimulantide väärkasutuse ja hilisema ainete kuritarvitamise vahel. Värske enam kui 40 000 inimese uuringu järgi ei olnud lastel, kes hakkasid algklassides ADHD-d stimuleerivaid ravimeid tarvitama, hilisemate ainete kuritarvitamise risk suurem kui üldpopulatsioonil. Kuid noored, kes hakkasid ADHD-ravimeid tarvitama kesk- või keskkoolis - kui ilma meditsiinilise diagnoosita oli neid ravimeid lihtsam saada - kuritarvitasid tulevikus oluliselt muid ravimeid või alkoholi.
Adderalli meelelahutusliku kasutamise kontrollimiseks vajavad Baron, et arstid vajavad paremaid viise, kuidas täpselt kindlaks teha, kellel on ADHD - ja kes saavad sellest retseptist meditsiinilist kasu. "ADHD diagnoosimine võib olla keeruline ja kohati segadust tekitav nii patsiendile kui ka raviarstile," ütleb ta. Sümptomid, mis võivad tunduda ADHD-d, ei pruugi olla ja inimestel, kellel ei esine hüperaktiivsuse klassikalist sümptomit, võib siiski olla ADHD, kuid neid ei saa kunagi diagnoosida.
"Adderall on tõenäoliselt nii üle kirjutatud - neile, kes teatavad keskendumisraskustest ja kellel pole ADHD-d - kui ka alla kirjutatud, paljudele inimestele, kelle ADHD sümptomeid kas ei tunta või neist ei teavitata," ütleb ta.
Kui ADHD diagnoosimise tööriistad muutuvad keerukamaks, võib olla lihtsam kindlaks teha, kellele Adderalli võtmine tõeliselt kasuks tuleb. See tähendab vähem pettuse teel saadud retsepte ja vähem Adderalli, mis on koolides müügil. "Psühhiaatriaametil ja esmatasandi arstidel on üha suuremad võimalused oskuslikumaks teha Adderalli ja muude stimulantide tegelike näidustuste eristamisel, mis võib suurendada nende asjakohast kasutamist," ütleb Baron.
Vanemad ja koolitajad saavad aidata ka sellega, et tegeleda ADHD-d põdevate õpilaste põhjustega. Paljud ületöötanud ja ülekaalukad üliõpilased arvavad, et ainus viis, kuidas end kursis hoida, on pilli poputamine. Paremate õppimisharjumuste õpetamine, töökoormuse hallatavana hoidmine ja mõistlike ootuste seadmine on kõik olulised viisid õpilaste toetamiseks, kes muidu võiksid Adderalli ainsaks vastuseks pidada.
