Alamkasutatavad programmid retseptiravimite kuritarvitamise vastu
Uus uuring näitab, et retseptide kuritarvitamise ennetamise programmid on olemas, kuid neid ei kasutata piisavalt. Tulemus pärineb ajal, mil retseptiravimite kuritarvitamine on kogu Ameerikas möllav epideemia.
Kuulsuste surmad, nagu Prince ja Heath Ledger, on suurendanud ameeriklaste tundlikkust probleemi suhtes. Pealegi on mõistmine, et sõltuvus on tõeline rahvatervise probleem - sõltuvuses kogu elanikkonnast alates teismelistest kuni eakateni - on pannud seadusandjaid nõudma kuritarvitamise vastu võitlemise programme.
Uus uuring on informatiivne, näidates, et sõltuvusprogrammid on juba olemas, kuid neid on alakasutatud. Aruanne pärineb Maine'ist, mis on üks USA osariike, keda retseptiravimite valuvaigistite ja heroiini kuritarvitamine on "epideemia" all kannatanud. Teadlaste sõnul on viimasel ajal olnud positiivseid suundumusi, kuid on ka murettekitavaid.
Uuring ilmub Alkoholi ja narkootikumide uuringute ajakiri.
Uurijad teatasid, et 2014. aastal oli suurel osal 80-aastastest naistest - 38 protsenti - retseptid võimsate valuvaigistavate ravimite kohta, mida nimetatakse opioidideks.
"See on väga murettekitav," ütles teadur Stephanie Nichols, Ph.D., Hussoni ülikooli farmaatsiakoolist Bangoris, Maine.
Esiteks selgitas ta, et eakatel inimestel on suurem hingamisteede seisund, mis muudab nad opioidide juhusliku üleannustamise suhtes vastuvõtlikumaks.
Veelgi enam, uuringus leiti, et 80-aastastele naistele määrati tavaliselt ka rahustid, mida nimetatakse bensodiasepiinideks. Kui üks neist ravimitest oleks kombineeritud opioididega, suurendaks see ka potentsiaalselt surmaga lõppeva üleannustamise ohtu, ütles Nichols.
Retseptiravimi opioidid hõlmavad selliseid ravimeid nagu hüdrokodoon (Vicodin), oksükodoon (OxyContin, Percocet), kodeiin ja morfiin. Nende ainete kuritarvitamine on tavaline USA riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi hinnangul, et 52 miljonit ameeriklast on retseptiravimit kuritarvitanud - nimekirja ülaosas on opioidivaluvaigistid.
Vastuseks on enamik USA osariike loonud retseptide jälgimise programmid (PMP) - elektroonilised andmebaasid, mis jälgivad opioidide ja muude kontrollitavate ainete retsepte. Tervishoiuteenuse osutajad saavad kasutada programme retseptiravimite väärkasutamise võimalike juhtude väljaselgitamiseks ja vajaduse korral aidata patsientidel sõltuvusravi saada.
Kuid kuigi Maine'il on olnud seireprogramm alates 2004. aastast, leidis Nicholsi meeskond, et 2014. aastal ei kasutanud paljud proviisorid seda. Uuringus osalenud 275 proviisorist vaid 56 protsenti ütles, et kasutavad programmi.
Arstid ja muud tervishoiuteenuse osutajad kasutavad süsteemi, kuid Nicholsi sõnul on siiski oluline, et ka apteekrid oleksid omavahel seotud.
"Sageli on apteeker patsientide ohutuse jaoks" viimane kaitseliin "," ütles ta.
Osariigi PMP põhjal määrati 2014. aastal opioide 22 protsendile Maine'i elanikest - piisavalt, et varustada kõiki osariigi inimesi 16-päevase varuga.
Nichols ütles, et see näitaja on veidi madalam kui 2010. aastal. "Kuid see on ikkagi väga suur arv," lisas ta.
Julgustava märgina olid oksükodooni ja hüdrokodooni retseptid 2014. aastal madalamad, kuid buprenorfiini retseptid olid järsult tõusnud. Buprenorfiin on opioid, kuid seda kasutatakse tavaliselt opioidisõltuvuse raviks.
"Ma arvan, et see on positiivne trend, sest me tõlgendame seda opioidide kasutamise häirega inimeste ravi suurenemisena," ütles Nichols.
Sellegipoolest saab ta lisada, et rohkem saab teha. See hõlmab tervishoiuteenuse osutajate ja proviisorite kaasamist olemasolevate programmidega ning nende programmide kättesaadavuse ja kasutatavuse suurendamist.
Maine'il pole mitte ainult PMP-d, märkis Nichols, vaid ka ümbersuunamise hoiatusprogramm, mis võimaldab teenuseosutajatel näha, kas patsiendil on varem olnud narkootikumidega seotud arreteerimisi.
"Meil on ressursse opioidide epideemia vastu võitlemiseks," ütles Nichols, "kuid me kasutame neid liiga vähe."
Teine uuring samas numbris JSAD uuris teist tüüpi programme, mille eesmärk oli piirata retseptiravimite kuritarvitamist. Programm hõlmab uimastite tagasivõtmist, see tähendab kohalikke üritusi, kus inimesed saavad ohutuks kõrvaldamiseks tuua oma mittevajalikud või aegunud retseptid.
Uuringus uuris New Jersey Rutgersi ülikooli doktor Itzhak Yanovitzky üle 900 New Jersey täiskasvanu ja leidis, et jõupingutused üldsuse teadlikkuse suurendamiseks kohalikest tagasivõtuprogrammidest näivad toimivat.
Inimesed, kes olid näinud meediajutte narkootikumide tagasivõtmise kohta - või isegi lihtsalt märke oma kohalikus narkopoes - olid viimase 30 päeva jooksul programme kasutanud kaks korda suurema tõenäosusega kui teised osariigi elanikud.
See viitab sellele, et kui inimesed on kohalikest tagasivõtuprogrammidest teadlikud, kasutavad paljud neid uuringu kohaselt ka tegelikult.
Allikas: alkoholi ja narkootikumide uuringute ajakiri
