Kas depressiooni nimetamine haiguseks halvendab häbimärgistamist?

Tunnistan end süüdi depressiooni närvijuhtmete biokeemiliste haavatavuste ja kõrvalekallete selgitamises, väites, et tegemist on õigustatud haigusega luupuse, rinnavähi või psoriaatilise artriidi kõrval. Arvasin, et tegin head asja, tsiteerides selliseid eksperte nagu Peter Kramer, MD, kes usub, et kuna depressiooni võib seostada ajuosade mahu vähenemisega, on see "inimkonna kõige hävitavam haigus".

Minu, nagu nii paljude teiste vaimse tervise kaitsjate, keda ma tean, eesmärk oli kasutada teadust häbimärgistuse vähendamise vahendina. Kuid kas see on tõesti tõhus?

Hulluse tõestus

Mind leevendavad kliinilised aruanded, mis selgitavad, miks minu pingutused kognitiiv-käitumisteraapias ei piisa teatud käitumise või mõtete parandamiseks - et aju kuvamine näitab tavapäraste töötlemismustrite lagunemist, mis takistab depressioonis inimeste võimet negatiivseid emotsionaalseid seisundeid alla suruda ja et kõrge aktiivsuse tase aju mandelkeha osas (hirmukeskus) püsib vaatamata mõtete ümberõppimise püüdlustele. Tahaksin pigem teada, et depressioon hõlmab aju juhtmestiku probleemi, kui et ma lihtsalt ei proovinud piisavalt palju.

Ma olen põnevil erinevate meeleoluhäirete genoomsete biomarkerite leidmise edenemise üle ja kaksikute uuringute üle, mis näitavad, kas ühel kaksikul tekkis depressioon, samuti põdes teine ​​kaksik depressiooni 46 protsendil identsetest kaksikutest. Mul on hea meel, et eksperdid on leidnud tavalise geneetilise mutatsiooni, mis on seotud inimesega, kellel on kliiniline depressioon, kui ta puutub kokku oma elu traumaatiliste sündmustega, sest see tähendab, et ma ei mõtle seda välja, et eksisteerivad geneetilised variatsioonid, mis suurendavad inimese haavatavust depressiooni ja muude meeleoluhäiretega.

Pole mingit haigust, palun.

Kuid ilmselt soovivad inimesed oma distantsi haigestunutest või määratletud haigustest. Mõnede uuringute kohaselt võib meeleoluhäirete bioloogilisele olemusele keskendumine halvendada häbimärgistamist.

Patrick Hahn tsiteerib oma artiklis „Vaimuhaiguste bioloogilise olemuse hüpoteesimine häbimärgistamist”, viidates mitmetele uuringutele, mis on näidanud, et avalikkuse suhtumine psüühikahäirete all kannatavatesse on bio-geneetiliste teooriate propageerimisega halvenenud. Üks oli Saksamaa uuring, milles leiti, et ajavahemikul 1990–2001 kasvas skisofreeniat pärilike teguritega seostavate vastajate arv 41 protsendilt 60 protsendile. Samas aruandes ütles suurem arv vastajaid, et nad ei soovi skisofreenikuga hoonet, töökohta ega linnaosa jagada.

USAs ütlevad 1996. ja 2006. aasta üldised sotsiaaluuringud peaaegu sama. Kui vaimuhaiguste neurobioloogiline seletus sai heakskiidu, suurenes nende inimeste arv, kes ei soovinud olla lähedased vaimuhaigusega, mitte töökaaslase, naabri, sõbra ega abimehega. .

Äärmuslik versus haige

Hahn selgitab vaimsete haiguste vaatlemist kahel viisil:

Võiksime neid pidada ülimaks versiooniks meeleheitest, hirmust, vihast või segadusest, mida me kõik kogeme, kui täiesti arusaadavaid reaktsioone ülekaalukale väärkohtlemisele ja traumale. Või võiksime neid pidada ajuhaigusteks, mis on tõenäoliselt geneetilise päritoluga ja nõuavad põdejalt elu lõpuni suure tõenäosusega mõistust muutvaid ravimeid.

Üks lähenemisviis rõhutab meie ühist inimlikkust ja teine ​​näib pidavat kannatajat pelgalt bioloogiliseks isendiks. Üks lähenemisviis kutsub meid üles kaaluma ühiskondlikke ja majanduslikke tegureid, mis panevad inimesi tundma meeleheidet, hirmu, viha või segadust ja mõtlema nende muutmise viisidele, samas kui teine ​​näib ühiskonda põhimõtteliselt tervena, kuid kahjuks neid vaevavat vigase geeni või süüdi ajuga isikud, kes ei mahu.

Näen ruumi mõlemale vaatenurgale. Kuigi ma pean mõningaid oma sümptomeid inimese seisundi liialdusteks - võimaldades mul uurida ühiskondlikke ja psühholoogilisi põhjuseid -, mõistan ka seda, kui minu meeleheide kuulub haiguse kategooriasse, mis annab mulle omamoodi leevenduse - teades, et minu aju skaneeringud näevad välja erinevad kui keskmised Joe omad ja et on olemas põhjus, miks teraapia ja meditatsioon on olemas ning kõik muud mu jõupingutused ei suuda seda parandada.

Kõigi haiguste omaksvõtmine

Meeleoluhäired on okkalised ja erinevad teistest bioloogilistest haigustest selle poolest, et mõningaid nende sümptomeid võivad tunda inimesed, kellel neid pole diagnoositud, ja nende sümptomid võivad kattuda mitmesuguste seisunditega. Näiteks võib suurema depressiivse häireta inimene tunda end loidana, kurvana ja ärritatuna.

Kuid ma ei lase depressiooni keerulisel olemusel takistada mind biomarkeritega seotud uuringute või geeniuuringute edendamisel. Usun kindlalt, et depressiooni ja kõiki meeleoluhäireid tuleb mõista nende bioloogilises kontekstis. Minu silmis, kui stigma suureneb koos biogeneetilise mudeli aktsepteerimisega, peame rohkem vaeva nägema kõigi haigetega, olgu neil vähk, luupus või depressioon.