Bye Bye Aspergeri sündroom?
Kuidas saate lihtsalt kustutada terve diagnoosi ja kaotada diagnostilise sildi, mida sajad tuhanded kliinikud kasutavad igapäevaselt ja miljonid samastuvad? Kui olete Ameerika Psühhiaatriassotsiatsioon, inimesed, kes on viimase DSM-i redaktsiooni taga, saate üsna palju teha kõike, mida soovite.
Enne Aspergeri juurde jõudmist pean ma selles artiklis märkima, mis on tegelikult kriipimist väärt - kuidas täielikult esitab valesti, kuidas tänapäeval praktikas psüühikahäireid diagnoositakse. Kasutage näiteks seda selgitust:
Teine ulatuslik muudatus on paremini mõista, et psühhiaatrilistel patsientidel on sageli palju vaimu ja keha mõjutavaid terviseprobleeme ning et arstid peavad hindama ja ravima tervet patsienti.
Ajalooliselt on [Dr. Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni uurimisdirektor Darrel A. Regier] ütles, et diagnostikakäsiraamatut kasutati haiglaravil olevate patsientide sorteerimiseks lähtudes nende kõige tõsisemast probleemist. Patsiendil, kellel on esmaselt diagnoositud suur depressioon, ei hinnaks näiteks ärevust, kuigi need kaks häiret käivad sageli käsikäes.
Samamoodi ei saanud autismimärgisega lapsel diagnoosi saada tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, kuna tähelepanuprobleeme peetakse autismi kõrvalt. Seega võivad nad jääda ravimata või vastasel juhul ei hõlma ravi kindlustust.
Ma pole kindel, kas see on halb tõlge sellest, mida dr Regier üritas öelda või mida, kuid ettepanek, et inimesel diagnoositakse ainult üks diagnostiline silt (ja seda saab ravida ainult ühe häire korral korraga) ) on lihtsalt ebatõene (ja naeruväärne väide). Inimestel diagnoositakse ja ravitakse iga päev rohkem kui ühte häiret. Tõepoolest, on tuhandeid lapsi, kellel on nii ADHD diagnoos kui ka autismi diagnoos - need kaks ei välista teineteist (ega ole ka kunagi olnud). Nii et ehkki juba 1970. aastatel kasutati DSM-i viisil, nagu Dr Regier kirjeldab, pole seda tänapäevases praktikas juba aastakümneid kasutatud.
Kuid naasmine põhipõhjuse juurde, miks Aspergeri sündroom kui diagnoos võib kaduda, on see, et ilmselt läheneb uus DSM häirete pidevale lähenemisviisile. See on praeguses väljaandes tegelikult juba olemas, kuid see pole osa igast diagnoosist (näiteks leiate selle depressiooni korral, kuid mitte ADHD-de puhul). Usun, et uus DSM tagab, et kõiki häireid ravitakse sel viisil võrdselt - teil võib olla kerge ADHD, mõõdukas või raske ADHD.
Samamoodi võib teil olla kerge autismi vorm ja seda nimetatakse lihtsalt kergeks autismiks - mitte Aspergeri omaks.
Ma arvan, et pingutus psüühikahäirete diagnostika käsiraamatu sisemiselt järjepidevamaks muutmiseks on vajalik muudatus. Kuid hästi kasutatud siltide nagu “Asperger’s” kaotamine on võib-olla ennatlikult ebavajalik; miks ei võiks me selle kerge autismi vormi kirjeldamiseks kasutada mõlemat silti? Kindlasti saab teha erandeid järjepidevuse kohta (ja need tuleb ikkagi teha, sest mitte iga häire ei mahu kenasti ühessegi klassifitseerimissüsteemi, mida võiks kujundada).
Ehkki see pole ideaalne, tuleks selle psüühikahäirete diagnoosimise alustala väljaandmisel arvestada, et kõik seda omaks võtaksid - nii patsiendid kui ka spetsialistid. See võib olla nii lihtne, kui lisada fraas „(tuntud ka kui Aspergeri sündroom)” diagnoosi „kerge autism” kõrvale.
Uuendus:
Ehkki uus DSM-5 on Aspergeri sündroomi märgise kaotanud, jääb diagnoos püsima. Seda nimetatakse autismispektri häire vormiks. Selle kohta saate lisateavet siit.
