Grupiteraapia liigsöömise jaoks
Valitsuse statistika kohaselt peetakse liigsöömishäirega inimesi kliiniliselt rasvunud, kuid paljud inimesed saavad tegeleda liigsöömisega, säilitades samal ajal keskmise või rasvumisest väiksema kaalu. Liigsöömishäire mõjutab tõenäoliselt 2–3 protsenti kõigist täiskasvanutest.
Inimesed, kellel on liigsöömise probleem, kogevad sageli:
- Söömine palju kiiremini kui tavaliselt.
- Söömine ebamugavalt täis.
- Suures koguses toidu söömine, isegi kui see pole füüsiliselt näljane.
- Süüa üksi piinlikkusest söödava toidukoguse pärast.
- Pärast ülesöömist on vastikustunne, depressioon või süütunne.
Liigne söömishäire on tõsine vaimse tervise probleem, mida kontrollimata jättes võib kontrolli alt väljumise tundega inimese elu rikkuda. Sellest tulenev kaalutõus võib aidata kaasa ka inimese kehvale minapildile ja enesehinnangule.
Rühmateraapia on üks ravimeetod, mida kasutatakse liigsöömishäirega inimeste abistamiseks. Saadaval on palju erinevaid rühmateraapiaid ja hiljuti võrdlesid teadlased (Peterson et al., 2009) kolme erinevat tüüpi rühma teraapiaravi, et hinnata nende efektiivsust liigsöömise ravimisel:
- Traditsiooniline terapeudi juhitav psühhoteraapia rühm
- Terapeudi abiga rühm (kus terapeudil oli rühmas teisejärguline roll)
- Eneseabigrupp
Nii kirjeldasid teadlased neid kolme rühma: „Terapeutide juhitud CBT rühmades pakkus doktori tasemel psühhoterapeut psühhoõpetust iga seansi esimesel poolel ning kodutööde läbivaatamist ja arutelu teisel poolel. Terapeudi abistatavates CBT-rühmades vaatasid osalejad iga seansi esimesel poolel psühho-hariduslikku videolinti (iga seansi jaoks oli loodud spetsiaalne lint) ning teisel poolel liitus grupiga doktoritaseme psühhoterapeut, et vaadata üle kodutööd ja juhtida arutelu. Eneseabigruppides vaatasid osalejad iga sessiooni esimesel poolel psühho-hariduslikku videolinti ning teisel poolel viisid nad läbi oma kodutöö ja arutelu. Osalejad roteerusid selle grupi juhendajatena. "
Teadlased määrasid 259 täiskasvanut ühte neist kolmest rühmast (pluss neljas - ravijärjekord, mida kasutati kontrollrühmana). Nad testisid liigsöömise raskusastet, kasutades liigsöömise abstinentse määra, samuti mõõtmist, mida nimetatakse söömishäire uuringuks ravi alguses, ravi lõpus ja seejärel veel kaks korda järelkontrollil 6 ja 12 kuu pärast. Ideaalis otsime ravimeetodeid, mis vähendaksid inimese liigsöömiskäitumise määra - mida suurem on karskus, seda tõhusam on ravi. Kõige tõhusam ravi oleks see, kui keegi ei tegeleks enam liigsöömisega.
Nende järeldused? "Ravi lõppedes olid terapeudi juhitud (51,7%) ja terapeudi abistatud (33,3%) seisundid liigsöömise abstinentsi määrad kõrgemad kui eneseabi (17,9%) ja ootejärjekorra (10,1%) tingimused."
Pange need numbrid mingisse konteksti. Professionaalse terapeudi abi saamine andis sel hetkel kõige tõhusama ravi - kümnest inimesest 5 sai oluliselt paremaks ja grupiteraapias, kus terapeut abistas, aidati 3 inimest 10-st. Kuid isegi eneseabi tingimustes aidati ligi 2 inimest kümnest, mis on peaaegu kahekordne kontrollgrupi omast. Selles kontekstis saamine natuke abi on parem kui üldse mitte. Ja ainuüksi aeg aitab mõnel inimesel ise paremaks saada. Terapeutide juhitud rühma patsientidel oli kõrgeim karskus ja kõige vähem katkestajaid ravi lõpus.
Kuid siin saavad asjad tõesti huvitavaks. Aga nende abstinentide määr, mida mõõdeti 6 ja 12 kuud pärast ravi lõppu? Lõppude lõpuks peab tõhus ravi kinni pidama, et tõestada, et see on parem kui mitte midagi. Uurijad ei leidnud nende kahe järelkontrolli käigus erinevusi rühmade karskuse määrade vahel.
Jätke see teadlastele nende leidude parimal võimalikul valgusel:
Terapeutide juhitud liigsöömishäirete kognitiiv-käitumuslik ravi viis liigsöömise abstinentsi määrade suurenemiseni, liigsöömise sageduse suurema vähenemiseni ja madalama hõõrdumiseni võrreldes grupi eneseabi raviga. Kuigi need leiud viitavad sellele, et rühmateraapiaga seotud terapeut on seotud parema lühiajalise tulemuse ja vähem hõõrdumisega kui eneseabi, viitab grupierinevuste puudumine järelkontrollil sellele, et eneseabi rühmaravi võib olla terapeudile elujõuline alternatiiv juhitud sekkumisi.
Noh, see on siis kicker, kas pole? Mis kasu on professionaalsest sekkumisest, kui te ei saa seda pärast ravi lõppu eristada eneseabi rühmast (või veel hullem, kontrollgrupist)?
Mida see uuring tõepoolest tõestab, on see, kuidas igasugune sihipärane sekkumine on parem kui üldse mitte. Ja see, et psühhoõppevideo vaatamine ja seejärel selle arutamine teiste inimeste rühmaga võib olla pikas perspektiivis sama tõhus kui professionaalselt juhitud psühhoteraapia rühm.
Viide:
Peterson, C. B., Mitchell, J. E., Crow, S. J., Crosby, R. D. ja Wonderlich, S. A. (2009). Eneseabi rühmaravi ja terapeudi juhitud rühmaravi efektiivsus söömishäirete korral. Olen J psühhiaatria. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345
