Mida tähendab tervishoiureform vaimse tervise jaoks

Lehekülgi: 1 2Kõik

Nüüd, kui näib, et sel aastal võetakse mingisugune tervishoiureform läbi - välistades sellise katastroofi nagu Joe Lieberman -, on meil mingi ettekujutus sellest, kuidas lõplik tegu vaimse tervise teenuseid mõjutab. Kõik praegu kaalumisel olevad plaanid tähendavad vaimse tervise tarbijatele tõelisi parandusi ja ei tundu olevat tõenäoline, et need parandused enne läbivaatamist välja lõigatakse. Siiski näib, et üksikisikud ja tööandjad peavad ikkagi oma kindlustuse ostma erakindlustusfirmadelt, ilma et oleks võimalik konkureerida kõigile kättesaadava tugeva avaliku võimalusena, nagu Medicare. Sellest hoolimata nõuaks seaduseelnõu “reform” aspekt erakindlustusandjatelt vaimse tervise probleemide käsitlemisel reaalseid muudatusi.

Peamised eelised

• Pariteet vaimse tervise ja narkootikumide kuritarvitamise eest. Nagu praegu, maksab teie kindlustusselts vaimse tervise pakkuja külastamisel talle visiidi eest tõenäoliselt vähem, kui maksaks teie perearstile või spetsialistile sarnase teenuse eest. Nad võivad vaimse tervise teenuse jaoks nõuda teilt suuremat kopeerimist kui perearsti visiit. Need võivad piirata teie vaimse tervise teenuste aastaseid või kogu elu jooksul saadavaid hüvitisi. Näiteks on mul palju kroonilise depressiooni kliente, kes vajavad aastaringset toetavat ravi, kuid nende aastane kasu saab otsa augustis või septembris. Enamik patsiente peab mulle maksma oma taskust 30 või 40 dollari suuruse eksemplari, mitte 10 või 15 dollarit, mida nende perearst nõuab.

  Reformi eelnõuga peaksid erakindlustusandjad need tavad lõpetama. See muudab patsientide jaoks vajaliku abi ilma lisakuludeta palju suuremaks. Samuti võimaldab see ravimit vajavatel patsientidel pöörduda eriarsti vastuvõtule ega pea lootma perearstile ravimite väljakirjutamisel, milles ta tegelikult pole ekspert. Lõpuks võib see viia selleni, et vaimse tervise poole pöördub rohkem praktikuid, mis on tõeline kasu, sest volitatud pakkujatest on puudus.

• Ei tohi diskrimineerida olemasolevate tingimuste alusel. Asjaolu, et kindlustusandjad saavad praegu keelduda ja keelduvad teid kindlustamast olemasolevate tingimuste eest, on üks peamisi tegureid, mis hoiab tarbijaid töökohaga seotud. Samuti sunnib neid COBRA-plaanide ja tundlike läbirääkimiste kaudu tööandjatega end muretsema, et oma vanas plaanis püsida. Muidugi on vana plaan praegu veel vaba, et lasta teil minna, piirata oma eeliseid või nõuda nende olemasolevate tingimuste eest kõrgemat määra.

  See ei kahjusta loomulikult mitte ainult vaimse tervise tarbijaid, vaid ka vähki, südamehaigusi, diabeeti või mõnda muud kroonilist või korduvat haigust. Seega tekitab praegune poliitika paljudele, paljudele tarbijatele palju stressi, mida loodetavasti aitab uus seadusandlus oluliselt leevendada.

• Tervise seisundi põhjal ei muutu määr. Reformi käigus ei saa kindlustusandjad enam teie hindu tõsta, kuna teil tekib krooniline või kallis seisund. Kõik sama vanuserühma tellijad maksavad sama määra.
• Kindlustuse parem kättesaadavus madalamate kuludega. Kuigi üksikasjad pole veel välja töötatud, on kõigi arvete peamine eesmärk suurendada individuaalsete kindlustusplaanide kättesaadavust inimestele, kes ei saa endale praegu tervishoiuteenust lubada. Paljud vaimse tervise häiretega, näiteks pikaajalise depressiooniga inimesed, ei suuda end väljakutset pakkuvates või stressirohketes töökohtades ülal pidada, mille tagajärjeks on vaesus või alahõive. Praegune majanduslik kokkuvarisemine ja asjaolu, et kindlustusmäärad tõusevad pidevalt üle kahe korra rohkem kui üldised elukallidused, on tervisekindlustuse paljudele kättesaamatuks teinud. Reform on mõeldud selleks, et kindlustus oleks palju kättesaadavam.
• Medicaidi laiendamine. Medicaid on valitsuse juhitav tervishoiukava, mis on saadaval vaestele. See on programm, mis töötab hästi ja kuigi on mõningaid probleeme, pole need sarnased erakindlustuse probleemidega. Eelnõu laiendaks põhimõtteliselt vaeste määratlust, hõlmates rohkem töölisklassist madala sissetulekuga peresid. Asjaolu, et nii paljudes leibkondades töötavad vanemad kaks või kolm osalise tööajaga tööd, millest ükski ei paku erakindlustust, tähendab, et Medicaidi laienemine ja odavate eraplaanide suurem kättesaadavus võtavad töötavate inimeste seljataha tohutult muret.

Need kõik on suurepärased sammud edasi, eriti kõigile, kes pöörduvad terapeudi poole või võtavad antidepressante või muid psühhiaatrilisi ravimeid - või peavad seda tegema. Kurat on aga alati detailides.

Lehekülgi: 1 2Kõik