Anorexia Nervosa on saadaval igas suuruses, sealhulgas pluss suurus
San Francisco California ülikooli (UCSF) uus uuring leidis, et noorukid ja noored täiskasvanud, kelle kehakaal on tervislikus, ülekaalulises või rasvunud, seisavad silmitsi sarnaste kardiovaskulaarsete ja muude tervisega seotud tüsistustega kui nende madala kehamassiindeksiga (KMI) kolleegid.
Teadlased võrdlesid kaalulangust ja haiguse tõsidust kahe 12–24-aastaste patsientide rühmas, kes olid haiglasse ravile lubamisel osalenud kliinilises uuringus.
"Madalamat kaalu on traditsiooniliselt võrdsustatud raskema haigusega," ütles Andreas Garber, PhD, RD, UCSF-i söömishäirete programmi peamine toitumisnõustaja. “Praegu on kolmandik söömishäirete vastuvõtjatest atüüpilise anorexia nervosa patsiendid normaalkaalus või üle selle.
"Meie uuring näitab, et suure, kiire või pika kaalulangusega patsiendid on raskemini haige, hoolimata nende praegusest kaalust," ütles ta ja märkis, et mõlemad rühmad kaotasid umbes 15 naela umbes 30 naela.
Uuring ilmub ajakirjas Pediaatria.
Garber, kes on ka UCSF Benioffi lastehaiglate noorukite meditsiini osakonna pediaatriaprofessor, koos oma meeskonnaga lõi ühe 66-liikmelise anorexia nervosa isikuga rühma, mis välistas tugevalt alakaalulised. Teine rühm koosnes 50 raskemast patsiendist, kellel oli nn ebatüüpiline anorexia nervosa.
Nad leidsid, et ebatüüpilise anorexia nervosa patsiendid kannatavad sama palju kui alakaalulised patsiendid bradükardia või aeglase pulsi all, mis on meditsiinilise ebastabiilsuse peamine märk, mis võib põhjustada ebaregulaarset südamelööki ja muid tüsistusi.
Nendel patsientidel võib olla ka suurem kehakaal kui alakaalulistel inimestel, kuna toiduga välditakse suuremat muret ning kehakuju ja kaalu suhtes on negatiivsemad tunded.
DSM-5 andmetel vastab psühhiaatria diagnoosi „piibel” uusim versioon, atüüpiline anorexia nervosa anorexia nervosa kriteeriumidele. Nende omaduste hulka kuuluvad toidupiirangud, mis põhjustavad kehakaalu langust, intensiivne hirm kaalutõusu ees ja "kehakaalu või kuju kogemise häirimine".
Ainus erand on see, et ebatüüpilise variandiga patsiendi kaal jääb normi piiridesse või ületab seda vaatamata olulisele kehakaalu langusele.
Uuringus oli tüüpilise rühma keskmine kehamassiindeks nende kõige raskemas rühmas 20,7, tervisliku vahemiku madalaimas osas ja 25,2 ebatüüpilises rühmas, ülekaaluliste vahemike madalaimas osas. Haiglasse sattumise ajaks oli tüüpilise rühma keskmine KMI 15,7 ja ebatüüpilise rühma keskmine KMI 19,4. Kaalu poolest tähendab see 5’6-tollise naise vanust 16,5 aastat - osalejate keskmine vanus - tüüpilise rühma puhul 97,9 naela ja ebatüüpilise rühma puhul 121,8 naela.
Uuringus osalejad registreeriti UCSF Benioffi lastehaiglas San Franciscos ja Lucile Packardi lastehaiglas Stanfordis StRONGi uuringus, toitumise või lühiajalise toitumisravi taastusravi uuringus.
116 osavõtjast 105 olid naised; pooled olid ebatüüpilises rühmas valged ja kaks kolmandikku tüüpilises rühmas valged.
Uuringust selgus, et naissoost ebatüüpilised patsiendid lõpetavad menstruatsiooni sama tõenäoliselt kui nende alakaalulised kolleegid, mis on viljakusele ja luutihedusele avalduva kehva toitumise tõttu hormoonide pärssimise tunnus.
Nii tüüpilised kui ka ebatüüpilised patsiendid olid vastuvõtlikud elektrolüütide tasakaaluhäiretele ebapiisava naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi ja kloriidi tarbimise tõttu, mis võib mõjutada aju, lihaste ja südame tööd.
Ebatüüpilise rühma patsiendid said söömishäirete psühhopatoloogiat hindavas küsimustikus märgatavalt kõrgema tulemuse, milles käsitleti selliseid küsimusi nagu toidu ja söömise vältimine, kaladega tegelemine ja salajane söömine, rasva ja ebamugavustunne keha nähes, rahulolematus kaalu ja reaktsiooniga kaalumisele.
Ebatüüpilise rühma üldine skoor ulatus 3,8-ni, võrreldes tüüpilise rühma 3-ga. Konteksti jaoks on kogukonnapõhiste naiste skoor alla 1.
"Ebatüüpilise rühma seas on üks äärmuslikuma söömishäire käitumise ja tunnetuse võimalus see, et mõned patsiendid olid ülekaalulised ja võisid kannatada häbimärgistamise või kiusamise tõttu, mis pani neid oma suuruse tõttu halvemini tundma," ütles Garber.
"Või kui nad olid geneetiliselt eelsoodumusega raskemale poolele, pidid nad oma bioloogia vastu võitlemiseks pidanud kasutama tõsisemat käitumist või raskemini häiritud mõtteid."
"Need leiud näitavad, et ebatüüpiline anorexia nervosa on tõeline haigus, mitte ainult" anorexia-eelse nervosa "väiksem vorm," lisas Garber.
"Lastearstid ja muud esmatasandi arstid peavad hoolsalt jälgima patsiente, kellel on suur või kiire kaalulangus, isegi kui nad olid kõigepealt raskemad ja tunduvad olevat nüüd" normaalsed ". Need patsiendid on sama haiged kui traditsiooniliste patsientide puhul. anorexia nervosa diagnoos. ”
Allikas: UCSF
