Kas mul on ravile vastupidav depressioon?

Mida peaksin veel proovima? Olen 21-aastane kolledži üliõpilane ja olnud masenduses enamiku (kui mitte kogu) elu. Mul diagnoositi ametlikult düstüümilise häire depressioon keskkoolis ja olen sellest ajast alates veidi võidelnud söömishäirete, ärevuse ja paanikahäiretega. Samuti on mul olnud mitmeid meditsiinilisi probleeme, mis on tõenäoliselt seotud depressiooni ja ärevusega, sealhulgas seedetrakti probleemid ja migreen. Siiani olen käinud nii 4 erineva psühholoogi ja 2 psühhiaatri kui ka lugematute teiste meditsiinitöötajate juures. Olen olnud Celexa, Wellbutrin (SR ja XL), Abilify, Remeron, Lexapro, Zoloft, Xanax ja viimati Pristiq. Siiani ei näi miski töötavat ja meditsiiniliste ravimite kõrvaltoimed kaaluvad üles kõik võimalikud eelised. Kas on võimalik, et mul on ravi või ravimiresistentne depressioon? Mida on veel proovida peale ravimite ja psühhoteraapia?

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018

A.

Teil võib olla ravile vastupidav depressioon, kuid tõenäolisem probleem tuleneb sellest, et te pole kohtunud õige terapeudiga ega leidnud õiget ravimite kombinatsiooni. Julgustan inimesi alati proovima vähemalt viit kuni kümmet terapeudi. Teie puhul peate võib-olla küsitlema 15 või 20 terapeudi. Ärge lõpetage enne, kui leiate selle, kes on teile kõige kasulikum.

Ärge laske end sellest heidutada. Hea abi leidmine võib võtta ja võtab sageli palju aega. Tähtis on olla kannatlik ja põhjalik. Kõiki terapeute ei looda võrdselt. Küsitlege võimalikult paljusid ja uurige neid, kes tunduvad paljulubavad. Järgige sama protsessi psühhiaatritega. Lisaks proovige leida psühhiaater, kes on valmis teiega koostööd tegema, et leida parim ravimite kombinatsioon.

Vahepeal võiksite proovida muud tüüpi ravi, sealhulgas grupiteraapiat. Samuti võite saada kasu spetsiaalsest ravivormist, näiteks dialektilisest käitumisteraapiast. DBT arendaja Marsha Linehan kirjutas hiljuti huvitava artikli New York Times. Ta arutleb omaenda isikliku elu võitluste üle ja selle üle, kuidas need lõpuks DBT arendamiseni viisid. Soovitaksin teil lugeda tema artiklit.

Muud ideed hõlmavad eneseabiraamatute lugemist. Mõned raamatud, millest võiksite alustada, hõlmavad järgmist. Tee vähem läbitud autor M. Scott Peck; Inimese tähendusotsing autor Viktor Frankl; ja Minu insult autor Jill Bolte Taylor. Nende raamatute ja paljude teiste arvustusi saate lugeda Amazonist või Barnes & Noble.com-ist.

Elektrokonvulsiivne ravi on sageli viimane abinõu. Sa võiksid uurida ECT-d. Alustage ravi läbinud isikute üksikasjalike aruannete lugemisega. Samuti peaksite üle vaatama kõige uuemad ECT uuringud. Üldiselt peaksite uurima kõiki ravivõimalusi.

Loodan, et see aitab. Ma tean, et õiget abi on raske leida. See võtab aega, visadust ja kannatlikkust. Soovin teile palju õnne. Palun hoolitsege.

Dr Kristina Randle