Mindfulness'i kasutamine valu ületamiseks
Ligi kolmandik ameeriklastest kannatab kroonilise valu all, mida ravitakse sageli retseptiravimitega opioididega. Nüüd on Utahi ülikooli teadlase Eric Garlandi välja töötatud uus ravimeetod näidanud, et see mitte ainult ei vähenda valu, vaid vähendab ka krooniliste valudega patsientide retseptiravimite väärkasutust.
Ajakirjas avaldatud uuring Konsultatsiooni ja kliinilise psühholoogia ajakirinäitas, et uus ravi viis opioidide väärkasutuse vähenemiseni 63 protsenti, võrreldes tavapärase tugigrupi osalejate 32 protsendi vähenemisega.
Lisaks kogesid uues ravirühmas osalejad valu põhjustatud kahjustuse vähenemist 22 protsenti, mis kestis kolm kuud pärast ravi lõppu.
Sekkumist nimetatakse Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement ehk MORE ja see on mõeldud inimeste treenimiseks valule, stressile ja opioididega seotud vihjetele erinevalt reageerima.
MORE on suunatud kroonilise valu ja opioidide väärkasutamisega seotud protsessidele, ühendades kolm terapeutilist komponenti: tähelepanelikkuse koolitus, ümberhindamine ja maitsmine.
- Mindfulness hõlmab meele treenimist teadlikkuse suurendamiseks, tähelepanu saavutamiseks ja automaatsete harjumuste reguleerimiseks;
- Ümberhindamine on protsess, mis muudab stressi või ebasoodsa sündmuse tähenduse ümber nii, et nähakse seda eesmärgipärase või kasvu edendavana;
- Maitsestamine on protsess, mille käigus õpitakse tähelepanu suunama positiivsetele sündmustele, et suurendada tundlikkust looduslikult tasuvate kogemuste suhtes, näiteks kauni loodusstseeni nautimine või lähedasega ühenduse tunde kogemine.
"Vaimse sekkumisega saab tegeleda füüsiliste probleemidega, nagu valu, nii psühholoogilisel kui ka bioloogilisel tasandil, kuna vaim ja keha on omavahel seotud," ütles Garland. "Kõik, mis juhtub ajus, juhtub kehas - muutes aju funktsioneerimist, muudate keha funktsioneerimist."
Ravi testimiseks määrati 115 kroonilise valuga patsienti juhuslikult kaheksa nädala pikkusele kas MORE või tavapärasele tugirühma ravile ning tulemusi mõõdeti küsimustike abil ravieelsel ja -järgsel perioodil ning uuesti kolmekuulise jälgimise ajal.
Ligi kolmveerand rühmast kuritarvitas enne programmi alustamist opioidide valuvaigisteid väärkasutades ettekirjutatud suuremaid annuseid, kasutades stressi ja ärevuse leevendamiseks opioide või mõnda muud meetodit omavoliliseks opioididega eneseraviks.
MORE õpetatud oskuste hulgas oli iga päev 15-minutiline tähelepanelikkuse harjutamise seanss, mida juhtis CD ja kolm minutit teadlikku hingamist enne opioidravimite kasutamist. Selle tava eesmärk oli suurendada teadlikkust opioidide ihastamisest - aidates osalejatel selgitada, kas opioidide kasutamine oli tingitud tungidest või õigustatud vajadusest valu leevendada.
"Kroonilise valu käes vaevlevad inimesed vajavad leevendust ja opioidid sobivad paljudele inimestele meditsiiniliselt," ütles Garland. "Siiski on vaja uut võimalust, kuna olemasolevad ravimeetodid ei pruugi valu piisavalt leevendada, vältides samas opioidide kroonilisest kasutamisest tulenevaid probleeme."
MORE-d testitakse praegu aju pildistamise katseprojektis suitsetamisest loobumise ravina ning kavas on katsetada sekkumist vaimse tervise probleemide all kannatavate inimestega, kellel on ka alkoholisõltuvus. Plaanis on täiendavad katsed kroonilise valuga tegevväelastega ja suurem kohtuprotsess tsiviilisikute seas.
Kui uuringud näitavad jätkuvalt positiivseid tulemusi, võiksid arstid MORE välja kirjutada traditsiooniliste valuraviteenuste lisandina.
Allikas: Utah 'ülikool
