Plahvatuse lähedal olevad sõdurid võivad aju vigastada ka ilma sümptomiteta
Valge aine on sidekude, mis ühendab aju erinevaid piirkondi. Kuna enamik vaimseid protsesse hõlmab aju eri osade koostööd, võib valge aine vigastamine nõrgendada aju suhtlusvõrku ja põhjustada kognitiivseid probleeme.
Iraaki ja Afganistani lähetatud veteranid puutusid sageli kokku pommide, granaatide ja muude seadmete plahvatusohtlike jõududega. Ehkki plahvatuse lähedal viibimise täielikud tagajärjed pole siiani teada, kogutakse uusi tõendeid - eriti professionaalsete sportlaste seas - selle kohta, et alatõukavad sündmused mõjutavad aju.
"Sarnaselt spordivigastustega eeldavad plahvatuse lähedal olevad inimesed, et kui neil pole selgeid sümptomeid - teadvuse kaotus, nägemise hägustumine, peavalu -, pole neil ka aju vigastatud," ütles vanemautor Rajendra A. Morey, MD, Duke'i ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria ja käitumisteaduste dotsent ning Durhami veteranide asjade meditsiinikeskuse psühhiaater.
"Meie leiud on olulised, sest need näitavad, et isegi kui teil pole sümptomeid, võivad kahjustused siiski olla."
Uuringu jaoks hindasid teadlased 45 USA veterani kolmest rühmast: veteranid, kellel on anamneesis plahvatusohtlik kokkupuude TBI sümptomitega; veteranid, kellel on anamneesis plahvatusohtlik kokkupuude TBI sümptomiteta; ja veteranid ilma plahvatusteta.
Uurimistöö keskendus veteranidele, kellel oli esmane lööklaine või plahvatusohtlik kokkupuude ilma väliste vigastusteta, ja need ei hõlmanud neid, kellel oli ajutrauma otsese löögi tõttu peast.
Aju vigastuse ulatuse mõõtmiseks kasutasid teadlased difusioonitensorkujutist (DTI), mis võimaldab tuvastada aju valgeaine vigastusi, mõõtes aju vedeliku voolu. Tervisliku valge aine korral liigub vedelik suunatult, vigastatud kiud aga põhjustavad vedeliku hajumist.
Tulemused näitavad, et veteranid, kes olid plahvatuse vahetus läheduses, hoolimata sellest, kas neil olid TBI sümptomid, näitasid märkimisväärset vigastust võrreldes veteranidega, kes ei olnud plahvatusega kokku puutunud. Vigastus ei olnud isoleeritud aju ühte piirkonda ja igal isikul oli erinev vigastuse muster.
Teadlased leidsid ka seose valgeaine vigastuste suuruse ja reaktsiooniaja muutuste vahel ning võime vaimsete ülesannete vahel vahetada. Ajukahjustuse ning otsustamis- ja organiseerimisoskuste vahel siiski seost ei leitud.
"Eeldasime, et esmase lööklaine kokkupuute ajal vähestest sümptomitest teatanud rühm sarnaneb kokkupuuteta rühmaga. Üllatus oli leida suhteliselt sarnaseid DTI-muutusi mõlemas esmase plahvatusega kokku puutunud rühmas, ”ütles Katherine H. Taber, Ph.D., WG (Bill) Hefneri veteranide asjade meditsiinikeskuse teadustöötaja ja uuringu juhtiv autor .
"Me ei ole kindlad, kas see viitab erinevustele üksikisikute seas esmase plahvatuse sümptomitest teatamise või subkussuse mõjus. On selge, et plahvatustega kokkupuute funktsionaalsete tagajärgede kohta peame teadma rohkem. "
Teadlased soovitavad arstidel arvestada inimese kokkupuudet plahvatusjõududega, isegi neid, kellel esialgu TBI sümptomeid ei ilmnenud. Tulevikus võidakse kliiniliste testide toetamiseks kasutada ajukuvamist.
"Pildistamine võib potentsiaalselt laiendada olemasolevaid lähenemisviise, mida arstid kasutavad ajukahjustuse hindamiseks, vaadates TBI patoloogiat pinna alla," ütles Morey.
Uuring on avaldatud Peatrauma rehabilitatsiooni ajakiri.
Allikas: Duke'i ülikool
