PäRAST ARSTI VISIITI ON HALB OLLA

Pärast arsti visiiti on halb olla

Mul on tõsine generaliseerunud ärevus ja ravile vastupidav depressioon. Mulle kirjutab ravimeid perearst, kelle juures käin kord kahe kuu jooksul. Viimase retsepti uuendamise ajal küsisin temalt, kas on veel mingeid ravimeid või ravimeid, mida ma pole veel proovinud, ja tema vastus oli väga segane. Ta ütles: "Psühhiaatria pole muutunud. Ainus ravimeetod, mida ma [depressiooni korral] kasutan, on täisväärtuslik elu, sotsiaalne aktiivsus, täistööajaga töötamine, palju liikumist ja iga päev kell 6.30 ärkamine. " Küsisin temalt: "Kuidas saate seda teha ärevuse ja probleemide ning krooniliste unehäiretega?" Ta vastas: "Ma arvan, et kõik korraga."

Kuid depressiooni “ravi” näib olevat võimatu teha. Varem olen proovinud palju-palju kordi elada “normaalset” eluviisi - regulaarselt trenni teha, suhelda, osalise tööajaga töötada, harrastada, positiivselt mõelda jne. Mul oli alati palju halvem tunne. Masendunum, ärevam, stressis ja mis kõige hullem, talumatus koguses süüd ja häbi ebaõnnestumise pärast.

Küsisin temalt, kas on veel midagi, mida saaksin oma ärevuse ohjamiseks teha. Ta ütles mulle, et ainus asi, mis töötab, on teha midagi, mis mind sellest eemale peletab, näiteks reisida välismaale ja töötada vaesunud inimestega. Sest ma näen inimesi, kes elavad rõvedates oludes ja neil pole isegi toitu ja puhast vett, ning saan aru, et mul pole vaja muretseda.

Ma tahan elada oma elu võimalikult täielikult, mis tähendab minu meeleolu ja ärevushäirete ravimist, haldamist ja / või aktsepteerimist. Kuid ma ei saa aru, mis on minu arsti mõte. Depressioonist ravimiseks pean elama vastavalt tema ettenähtud eluviisile, isegi kui ma ei suuda seda saavutada ja säilitada? Ärevushäirest vabanemiseks pean olema tunnistajaks vaesusele, et mu aju saaks teada, et mu praegused mured on alusetud? Tunnen pettumust, süüd ja haiget, sest näib olevat sõnum, et minu vaimse tervisega seotud probleemid on tingitud tegelaskujust. Kui ma saaksin lihtsalt elada nii, nagu seda teevad depressioonita inimesed, ja loeksin oma õnnistusi, ei oleks mul neid häireid.

Kas saate aidata mul mõista, mida ta räägib?

Ma ei saa teie perearsti eest rääkida. Ainult tema teab sõnade kavandatud sõnumit, mille ta otsustas teile rääkida. Olete kirjeldanud teda kui perearsti. Võin teile kinnitada, et perearst ei ole psühhiaater. Perearst võib raviprotsessi esimese sammuna välja kirjutada antidepressandi. Kui antidepressant toimib, on probleem paranenud. Kui antidepressant ei toimi, peaks järgmine samm olema tema suunamine vaimse tervise spetsialisti juurde. Psühhiaater on spetsialist ja perearst on üldarst. On olukordi, kus tervislik seisund nõuab spetsialisti kasutamist. Kirurg on spetsialist. Internist on spetsialist. Südamearst on spetsialist. Psühhiaater on spetsialist.

Sõnadest, mille olete mulle kirjutanud, ilmneb, et teie perearst võib olla jõudnud oma vaimse tervise alaste teadmiste baasi lõppu. Tunnen ja tunnen paljusid psühhiaatreid ning pole kunagi varem teadnud, et nad soovitaksid patsiendile lahkuda riigist ja elada väga vaeste seas. Olen vähemalt piisavalt kursis kõigi suuremate psühhiaatrite kasutatavate raviviisidega ja ma ei tea ühtegi, mis soovitaks kolida teise riiki ja elada tõsiselt vaesunud inimeste seas.

Pärast teie külastamist võib teie perearst hästi ravida sapipõie alatalitlust, akne ja jalavalu juhtumit. Oleks ebaõiglane paluda perearstil olla sisehaiguste, dermatoloogia ja neuronite toimimise ekspert. Samuti on ebaõiglane paluda tal olla vaimse tervise ekspert. Poleks ebaõiglane paluda psühhiaatrit vaimse tervise eksperdiks, sest ta on vaimse tervise ekspert.

Lõpuks jõuame aruteluni depressiooni põhjuste üle. Universaalset kokkulepet pole. Kas see on füüsiline? Kas see on psühholoogiline? Kas see on mõnikord füüsiline ja teinekord psühholoogiline? Kas mõnikord, natuke mõlemat?

Kui see on füüsiline, saame teha operatsiooni või välja kirjutada ravimeid ja lõpetada aja raiskamine jututeraapiale. Kui see pole füüsiline, saame teha jututeraapiat ja lõpetada aja raiskamise narkootikumidele. Või võib-olla kasutame ravimeid lühiajaliseks leevenduseks, samas kui palju pikem jututeraapia protsess tegelikult ravib.

Keegi pole veel ülaltoodud küsimustele vastanud, kuigi paljud pakuvad arvamusi ja mõned käituvad nii, nagu teaksid ülaltoodud küsimustele vastuseid, ignoreerides mugavalt tõsiasja, et teaduslikud uuringud pole neid vastuseid veel andnud.

Enamik psühhiaatreid kas pakuvad ise oma jututeraapiat või pöörduvad vaimse tervise spetsialisti poole. Muidugi pole keegi maailmas kvalifitseeritud ravimeid välja kirjutama, ravimeid hindama ja ravimeid kohandama kui psühhiaater. Kuid nad ei tea akne kohta rohkem kui perearst.

Palun lubage mul lõpetuseks öelda midagi, mida olen siin foorumis mitu korda öelnud. Kui teie professionaal, olgu ta arst, doktorikraad või torulukksepp, ei lahenda teie probleemi, proovige siis kindlasti ja kõhklemata teist. Edu, sõber.

Dr Kristina Randle