Psühhoteraapia langeb jätkuvalt depressiooniravina
Viimase kahe aastakümne jooksul läbi viidud mitme riiklikult esindusliku uuringu kohaselt ei ole arvud valed.
1990. aastate alguses oli depressiooni raviks psühhoteraapia, 71,1 protsenti depressioonis inimestest ütles, et neid on psühhoteraapiaga ravitud. 1997. aastaks, kui uuemad SSRI antidepressandid kindlalt haarasid väljakirjutajate tööriistakaste, oli see arv langenud 60,2 protsendini.
Kui viimane uuring läbi viidi, leidsid nad, et 53,6 protsenti 1998. aastal küsitletud depressiooniga inimestest olid psühhoteraapias. Kui nad 2007. aastal uuesti vaatasid, oli see arv langenud kõigi aegade uuele madalamale - ainult 43,1 protsendini.
Kahe aastakümne jooksul muutus psühhoteraapia depressiooni peamiseks raviks vähemusraviks. Mis juhtus?
Nagu kirjutasime värskeimat uuringut kirjeldavas uudisartiklis, on autorite sõnul ebaselge, kas psühhoteraapia kasutamise langus on tingitud patsiendi eelistustest või muudest teguritest, sealhulgas psühhoterapeutide nappusest.
"Ravieelistusi käsitleva kirjanduse ülevaade näitas siiski, et enamik depressiooniga patsiente eelistab psühhoteraapiat või nõustamist antidepressantide asemel," kirjutasid nad. "Ehkki kolmandate osapoolte antidepressantide ja muude psühhotroopsete ravimite leviala on tavaliselt helde, on psühhoteraapiateenuste levialal tavaliselt märkimisväärsed piirangud."
Traditsiooniliselt on see tõsi olnud. Kuid vaimse tervise pariteetsuse seaduse vastuvõtmisega 2008. aastal peab kindlustuskaitse olema nüüd võrdne sellega, mida saate füüsiliste vaevuste eest. See viitab sellele, et enamiku ravikindlustusega kaetud inimeste jaoks peaksid nende vaimse tervise hüvitised nüüd toetama igal aastal piiramatu arvu ambulatoorse psühhoteraapia visiitide hüvitamist (tavaliselt üks nädal).
Psühhoteraapia jääb depressiooni valiku raviks mitmel põhjusel - praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, tavaliselt puudub pikaajaline sõltuvus ja ravi kipub olema ajaliselt piiratud isegi raske kliinilise depressiooni korral. Jah, see pole kindlasti nii lihtne kui antidepressantide võtmine üks kord päevas. Kuid enamik inimesi, kes seda proovivad, näivad 12–16 nädala jooksul oma depressioonisümptomeid märkimisväärselt leevendavat.
Ma ei saa sellist trendi blogi sissekandega muuta. Kuid võin juhtida tähelepanu sellele, et peaksite tõesti uurima antidepressandi efektiivsust, mida kaalute, kuna paljude depressioonide korral ei pruugi antidepressant olla parem kui suhkrutablett.
Depressiooni ravimisel on teil valida. See, et teie esmatasandi arst ütleb: "Hei, miks me ei prooviks teid selle antidepressandi peal ja näeksime, kuidas see läheb," ei tähenda, et peaksite tema nõuandeid vaieldamatult võtma. Esmatasandi arstid ja perearstid ei ole vaimse tervise probleemide eksperdid - nad lihtsalt kordavad seda, mida nad on tavaliselt varem teinud, sest see on ainus asi, mida nad saavad teha.
Selle asemel küsige saatekirja vaimse tervise spetsialistilt, kui teie perearstil on probleeme, võite olla depressioonis. Või veel parem, otsige alustamiseks selline spetsialist (tavaliselt ei pea selle esialgse saatekirja jaoks enam perearsti poole pöörduma). Mind ei huvita, kas tegemist on psühholoogi, psühhiaatri või muu vaimse tervise spetsialistiga - ma lihtsalt tean, et nad saavad paremini teada saadaolevatest depressiooniravivõimalustest ja loodetavasti esitavad neid läbimõeldumalt.
