Vaimse haiguse eitajad on sama ohtlikud kui kliimamuutuste eitajad

Veel 80ndate keskel olin üks vähestest õnnelikest psühhiaatritest Massachusettsis, kes vastutas äsja vabanenud ebatüüpiliste antipsühhootiliste ravimite klosapiini manustamise eest. Meie kliinikus piirdus selle kasutamine endiselt väikese arvu hoolikalt valitud skisofreeniaga patsientidega, kes ei olnud reageerinud ühele tavapärasele antipsühhootikumile.

Harry oli üks mu esimesi klosapiinihaigeid. Ta oli olnud statsionaarselt terve oma täiskasvanuelu ja arvati, et see on "kaotatud põhjus". Aastaid oli Harry piinanud ähvardavate “häälte” abil, kutsudes teda üles kahjustama kas ennast või teisi. Temast oli saanud kokkutõmbunud mehe vrakk, kes tatsas kummitava pilguga saale ja piirdus statsionaariüksusega, lootmata normaalset elu.

Klozapiin muutis Harry jaoks seda kõike. Mõne kuu pikkuse ravi järel hääled vaibusid ja saime Harry haiglast välja lasta ja korraldada paigutamine naabruskonna elukohta. Nagu ma ühes varasemas essees kirjeldasin, teenis Harry tegelikult oma juhiloa

Kuid vaimuhaiguste eitajate maailmas olin ma petlik. Skisofreeniat pole olemas, väidavad need kriitikud. Vaimuhaigus ise on “müüt”, nagu kuulsalt (või kurikuulsalt) väitis varajane psühhiaater Thomas Szasz. (Avalikustamine: dr Szasz oli residentuuri ajal üks minu õpetajaid). Enamasti väidavad eitajad, et see, mida psühhiaatrid nimetavad “vaimuhaiguseks”, pole midagi muud kui sotsiaalselt konstrueeritud silt või ekslik metafoor. Psüühikahäirete eitajate sõnul ei tähenda termin „skisofreenia” „tõelist haigust”, nagu vähk või pärgarteri haigus; pigem on see ekslik haigusteooria, mis põhineb sotsiaalse kontrolli ja sunniviisil. Szasz väitis surmapäevani, et ainult kehahaigus on “tõeline”. Tema jaoks oli “haige meel” vastuolus. Szasz väitis, et mõtete, tunnete ja käitumise liigitamine haigusteks oli kategooria viga, nagu vaalade kalaks liigitamine.

Szasz oli geniaalne mees ja geniaalne poleemik, kellel on antipsühhiaatriarühmade ja blogijate seas endiselt palju austajaid. Kuid Szasz oli valesti seisukohal, mida tuleks lugeda haiguseks. 3 Kui keegi kannatab seisundis, mis hävitab võime eristada eksitusi tegelikkusest, on see tõeline haigus. Kui see inimene lõpetab räpase ja räpase alleega lamamise, kuuleb Kuradi häält: "Sa ei vääri elamist", see on tõeline haigus. Kui kellegi mõtted on sõlmedes sassi aetud; kui nende emotsioonid on nürid; kui nad mõtlevad pidevalt enesetapule, pole see metafoori ega müüdi tulemus. See on tõsiste psühhiaatriliste haiguste, nagu skisofreenia, tegelikkus.

Kindel on see, et mitte kõik psühhiaatria kriitikud pole antipsühhiaatria. Mõned on silmapaistvad psühhiaatrid ise, kes viitavad õigustatult eriala probleemidele, näiteks teatud ravimite ülemäärasele väljakirjutamisele või ebatäpsete diagnostiliste kriteeriumide kasutamisele. Seevastu värvilised antipsühhiaatrilised rühmad jätavad psühhiaatria pettuseks. Nad kirjutavad psühhiaatrilise diagnoosi välja kui muud kui "käitumises heakskiitmata" või "eluprobleemid". (Proovige seda öelda kellelegi sarnasele Harryle või tema ärevale ja vaevatud perele). Mõnes mõttes esindavad vaimuhaiguste eitajad vaimuhaiguste tagakülge häirekellad -inimesed, kes näevad näiteks massilisi tulistamisi, relvavägivalda ja muid vägivaldseid tegusid vaimuhaiguste tagajärjel, hoolimata sellest, et psühhiaatriliste haiguste piisava ravi korral seostatakse seda vägivallaga väga harva. Ravimata tõsine psühhiaatriline haigus võib aga suurendada vägivalla riski; ja kahjuks satuvad paljud ravimata psühhiaatriliste haigustega inimesed USA suurimasse vaimse tervise süsteemi - meie vanglatesse ja vanglatesse.

Nii eitajad kui häirekellad tõlgendavad psühhiaatriliste haiguste olemust valesti ning mõlemad teevad Harry-sugustele inimestele kahju.Vaimse haiguse eitajad püstitavad tõkkeid selliste raskete haiguste nagu skisofreenia ja bipolaarne häire tõhusale ravile ning muudavad Kongressi veenmise psühhiaatriliste uuringute jaoks piisava rahastamise veenmiseks raskemaks - lõppude lõpuks, miks peaksime rahastama "müüti" käsitlevaid uuringuid? Psüühikahäired põhjustavad sotsiaalseid eelarvamusi ja tööalast diskrimineerimist raskete psühhiaatriliste häirete all kannatavate inimeste suhtes. Minu arvates kujutavad vaimuhaiguste eitajad selle riigi tervisele sama suurt ohtu kui kliimamuutuste eitajad.

Kindel on see, et mõnel antipsühhiaatria veebisaitidele vihaseid kommentaare postitavatel inimestel on omaenda psühhiaatrilise hooldusega halbu kogemusi. Olenemata sellest, kas nende arvepidamine on täiesti täpne või mitte, on need inimesed arusaadava väärkohtlemise pärast mõistetavalt kannatanud. Olles töötanud mitme aastakümne jooksul erinevates psühhiaatrilistes tingimustes - haiglates, hooldekodudes, polikliinikutes ja erapraksistes -, olen näinud nii suurepärast kui ka halba psühhiaatrilist abi ja kõike muud, mis vahepealne. Kindlasti on õigustatud põhjused psühhiaatriaga selle puuduste osas vastandumiseks. Kuid see on kaugel vaimuhaiguste tegelikkuse otsesest eitamisest ja psühhiaatria kui meditsiinilise eriala hukkamõistmisest. Nagu kliimamuutuste eitajad, teevad ka vaimuhaiguste eitajad tõsist karuteenet kaaskodanike tervisele ja heaolule.

Olen näinud sadu Harry-suguseid inimesi, kes põevad sama tõelisi psühhiaatrilisi haigusi nagu kopsuvähk või südamehaigused. Nõuetekohase hoolduse ja kohtlemise korral olen näinud, et paljud neist taastavad oma mõistuse, elu ja väärikuse.

Tunnustus: Täname dr John Groholit selle essee varasema mustandi kommenteerimise eest

Edasiseks lugemiseks:

Hullumeelsed tagajärjed: kuidas vaimse tervise tööstus vaimselt haigestub autorid: DJ Jaffe (autor), E. Fuller Torrey, MD (eessõna)

Märkused:

1. Pies, R. (2009, 4. mai). Poiss, auto: skisofreenia taga. New York Times.Välja otsitud aadressilt https://www.nytimes.com/2009/05/05/health/05case.html [↩]
2. Szasz, T.S. (1998). "Thomas Szaszi kokkuvõtlik avaldus ja manifest." Välja otsitud andmebaasist: https://selfdefinition.org/psychology/articles/thomas-szasz-summary-statement-and-manifesto.htm [↩]
3. Earley, P. (2018). Psühholoogia tänane artikkel lükkab ümber psühhiaatrite väited: "Teaduslikud tõendid hõlpsasti ümber lükata." Välja otsitud saidilt http://www.peteearley.com/2018/09/07/psychology-today-article-debunks-claims-by-antipsychiatrists-easily-refuted-by-scientific-evidence/ [↩]

Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!