UltraWellness või Ultra-Hype? Antidepressant kui demagoog
Samuti ei tundu selles artiklis ilmne mõistliku põhjenduse ja loogika näitamine, kuna üldiselt ei vabastaks teadlane või arst kogu ravimite klass - antidepressandid - põhinevad ühel uuringul. Või kui on palju erinevaid antidepressante ja alamklasse - SSRI-d, tritsüklid, MAOI-d, SRNI-d jne. Dr Hymani küsitletud uuringus vaadeldi ainult kaasaegsemaid ja tavaliselt välja kirjutatud antidepressante, kuid sellel ei olnud midagi öelda vanemad, odavamad antidepressandid on mujal maailmas endiselt laialt välja kirjutatud.
Kõnealuses New England Journal of Medicine uuringus vaadeldi ainult uuringuid, mis esitati USA Toidu- ja Ravimiametile (FDA) ravimi esmaseks heakskiitmiseks. Need uuringud on olulised, kuid vaevalt annavad lõpliku või lõpliku vastuse konkreetse ravimi efektiivsuse tõestamise osas. Tegelikult pärast seda, kui ravim on läbinud ja saanud FDA heakskiidu, kipub see läbima kümneid ja mõnikord sadu täiendavaid uuringuid, kui teadlased võrdlevad ravimit teiste ravimitega, kaasavad selle depressiooni uuringutesse või viivad läbi suuri valitsuse toetatud uuringuid, näiteks tähena * D. STAR * D näitas, et antidepressandid on tõhusad, kuid see ei pruugi olla teie jaoks esimene antidepressant, mida proovite.
Miks kirjutab MD Mark Hyman antidepressantidest ja täna 3 aastat tagasi läbi viidud uuringust?
Ma arvan, et siit saab aimu:
Mis me teha saame? Kahjuks pole lihtsat vastust. Kuid arvan, et funktsionaalne meditsiin, millel põhineb minu UltraWellnessi lähenemisviis, pakub intelligentsemat viisi uuringutest aru saada. Funktsionaalne meditsiin aitab meil sümptomite pärssimiseks ravimite kasutamise asemel leida probleemide, sealhulgas depressiooni, tõelised põhjused.
Ah, UltraWellness. See teaduslik meditsiiniline lähenemine põhjused haigusest. Ilmselt on depressioon lihtsalt üks meditsiiniline haigus.
Oota ... Te pole meditsiiniuuringutest UltraWellnessist kuulnud? Noh, see pole üllatav, sest ma ei leidnud PubMedist ühtegi kirjet, mis viitaks "UltraWellnessile". Ja kui uurisin dr Hymani veebisaiti, leidsin ka üllatusliku puuduse uurimisviidetest tema lähenemisviisist haiguse ravimiseks.
Kuid dr Hymanil on anekdoote! Ja ülejäänud artikli ta piprab koos näidetega oma tegelikust perearsti kliinilisest praktikast, mis näitab, kuidas ta depressiooni kiiresti ja hõlpsalt ravis, leides igal juhul selle algpõhjuse - toiduallergiad, kõrge elavhõbedasisalduse eemaldamise ja vitamiinipuudus.
Näete, dr Hyman sai meditsiiniarsti väljaõppe. Nii et ilmselt ei näe ta vaimse tervise probleeme psüühikahäiretena, millel on sagedamini biopsühhosotsiaalseid põhjuseid. See on minu arvates äärmiselt lihtsustatud, naiivne ja nüansirohke vaade vaimsetele häiretele - need on lihtsalt üks meditsiiniline haigus, mida saab ravida vitamiinide, oomega-3 kalaõlide ja liikumisega. Tõepoolest, on tõestatud, et need asjad aitavad mõnda aega mõnda inimest aidata, kuid tavaliselt kerge depressiooniga inimesi. Uurimistulemused on iga toote puhul erinevad, kuid on ebatõenäoline, et isegi kõigi nende asjade kombinatsioon aitab neid, kellel pole vitamiinipuudust või muid meditsiinilisi probleeme.
Mis on oluline kaalutlus, sest praktiliselt igal DSM-IV diagnoosil (vaimsete häirete, näiteks depressiooni diagnoosimiseks kasutatav teatmeteos) on need olulised kriteeriumid - „Sümptomid ei tulene aine otsestest füsioloogilistest mõjudest (nt kuritarvitamise ravim, ravim või muu ravi) või üldine tervislik seisund (nt hüpertüreoidism). " Seega, kui oletada, et depressiooni võib põhjustada üldine tervislik seisund, näiteks hüpertüreoidism, tuleb enamiku psüühikahäirete diagnoosimisel mööda minna ühest välistavast kriteeriumist. DSM-i andmetel pole teil psüühikahäiret, kui teil on tervislik seisund.
Mõõduka kuni raske depressiooni korral on selle efektiivseks ja õigeaegseks raviks tavaliselt vaja nüansirikkamat ja keerukamat lähenemist. Nii et jah, kontrollige elavhõbeda ja kilpnäärme ületalitluse olemasolu ning võtke vitamiinid. Kuid ärme jätke tähelepanuta antidepressantide ja psühhoteraapia eeliseid, mis on samuti tõestatud - nii aja kui ka uuringute abil - depressioonis inimeste abistamiseks.
