Kas see kõlab nagu PD või CPTSD kui PTSD?

Praegu on mul diagnoositud anoreksia, raske depressioon / suur depressiivne häire ja PTSD, kuid siis mainis õde isiksusehäire (PD) ja nüüd olen segaduses. Mulle on paar korda hinnatud PD-d (minu taotlus pärast valediagnoosi ja söömishäire lubamist) ja tuli tagasi, et ma ei teinud seda. Need on minu sümptomid;

Paar kuud aasta jooksul näib, et kogen;
- madal meeleolu, sageli väsinud ja üle maganud
- nõrk keskendumisvõime ja kognitiivsete võimete halvenemine
- huvi kaotamine peaaegu kõige, sealhulgas tavaliste hobide vastu
- ärrituv / reipam kui tavaliselt
- isoleeritus ja rohkem pingutusi suhtlemiseks, mis ei sarnane minuga, kuna olen tavaliselt üsna seltskondlik.
- motivatsiooni kaotus ja igapäevased ülesanded on raskemad.
- passiivsed mõtted enesetapust ja enesevigastamisest, kuid tegelikult tegemata jätmisest (pigem meeleheitest / lootusetusest).

Igapäevaselt olen üsna lõdvestunud praeguste / tulevaste asjadega, kuid püüan hoiduda kõigest, mis mulle varasemaid traumasid meenutab. Mul on pikk traumade ajalugu ja ma saan aru, et mul on palju töötlemata mälestusi. Siin on muud omadused / sümptomid;
- õudusunenäod ja öine higistamine
- hüpervigilant
- vältimine kõigest, mis võib panna mind mäletama raskeid mälestusi
- erksad ja pealetükkivad mälestused käivitamisel
- dissotsiatiivsed episoodid, kui käivitatakse mälestused (ma lülitun end vaimselt ja füüsiliselt kinni, kuid tunnen täielikku hirmu).
- raskused varasemate sündmuste meenutamisel.
- kõige üle analüüsimine.

Suhete osas on mul mõned hämmastavad sõbrad, kes on mul olnud juba mitu aastat, kuid puuduvad intiimsuhted. Mul on olnud paar väga lahke ja läbimõeldud poisiga, kuid mineviku trauma tõttu võitlen tõesti intiimsusega. Ma võitlen ka oma eneseväärikuse puudumisega, mis näib avalduvat minu anoreksias, mis on ka minu toimetulekumehhanism.

Ma tean, et te ei saa diagnoosida, kuid ma mõtlesin, kas see kõlas pigem PD või CPTSD kui PTSD? Ma leian, et see kõik on väga segane! (Ühendkuningriigist)

Vastab Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP 2020-05-21

A.

Imetlen teie vastupidavust, vaprust ja teravust, kui olete nende küsimustega järjekindlalt tegelenud. Usun, et olete juba varem meilt abi palunud - ja teie suureks jõuks on olla nii visa vastuste otsimisel. Usun, et see võib olla taastumise ajal kõige suurem võime.

Ma arvan, et üks neist diagnoosib anoreksia (kaalust alla võtmine keeldudes söömast); piiripealne isiksushäire (BPD) (mida tavaliselt iseloomustavad ebastabiilsed suhted ja suured emotsionaalsed kõikumised); Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) koos pealetükkivate mõtetega mälestustest traumast, tagasivaadetest ja õudusunenägudest; või raskesti diagnoositav kompleksne posttraumaatiline stressihäire (CPTSD), kus PTSS-i sümptomid on mõjutanud inimese isiksust või identiteeti, võib olla valdav, kuid nende mõlema mõju tasakaalustamine ja hindamine stabiilsuse ja tasakaalu tüüp on erakordselt julge. Minu mure on see, et on palju inimesi, kes pakuvad arvamust ja ravivõimalusi, kuid võib vaja minna esmast inimest ravimite, teraapia ja progressi koordineerimiseks. Ma ütlen seda seetõttu, et olete soovitanud, et kui olete anoreksiast toibumas ja traumateraapiat alustamas, naaseb tagasivaateid tekitav stress ja vajadus mitte süüa, kuna see rahustab teid. See on tsükkel, mida saab paremini juhtida, kui üks inimene mõistab kõiki liikuvaid osi, nii et anoreksia ravi ja edu toimub üksteisega koos.

Teie tuvastatud sümptomite loend ja võimalikud seisundid võivad olla diagnoosi täpne diagnoosimine segane. Minu arvates on olulisem leida üks teenuseosutaja, tõenäoliselt psühhiaater, kes saaks teie hooldust koordineerida. Liiga palju teenusepakkujaid võib protsessi raskendada ja segadust tekitada.

Lõpuks olete maininud midagi, mida on oluline esile tõsta. Teil on häid sõpru. Kuigi ma saan aru, et teil pole intiimsuhteid - on äärmiselt oluline, et teil säiliks hea sõprus.See tähendab, et suhetele on midagi, millele inimesed reageerivad positiivselt. Ma kasutaksin sellest kasu. Kui olete leidnud teenuseosutaja, kes suudab kogu teie ravi koordineerida, soovitan teil rühm leida. Kõikide teie tuvastatud sümptomite rühmateraapia oleks õigustatud - ja teie kirjelduste põhjal pole seda raviviisi proovitud. See oleks nüüd minu nimekirja kõige tipus, kuna virtuaalne vorming COVID-19 ajal võimaldaks teil luua ühendusi, olles samas oma kodus mugavalt. Soovitaksin seda lähenemist väga.

Soovides teile kannatlikkust ja rahu,
Dr Dan
Tõestav positiivne ajaveeb @