Tragöödia, kriisid ja vaimne tervis Ameerikas
Vaimse tervise praktiseerijana satume teise käe traumasse, kui meie kliendid jagavad oma rännakuid hooletuse, väärkohtlemise, hülgamise ja sisemiste võitlustega. Kuigi olen pidevalt koolitatud ja koolitatud, kuidas mitte ainult nende klientidega töötada, vaid ka enda eest hoolitseda, pole see lihtne saavutus. See on minu töö ja ma kohtlen seda sellisena. Sellel alal viibimine ei anna mulle siiski armu oma elu katkestuste ja tragöödiate pärast. Aga homme tuleb alati.
Nendel traumaatilistel sündmustel arutatakse alati vaimset tervist. Tunnistan, et allutan ennast meediale, lugedes kommentaare, et inimesed panustavad kogu riigist. Olen inimeste õppimise alal ja võib-olla ei saa ma lihtsalt ennast aidata, see paelub mind. Rahvuslike tragöödiate vastuste polariseerumine hõlmab sarkastilisi poliitilisi märkusi, usupalveid ja muret kõige "patusemate" ründajate pärast.
See on järjekindel küsimus vaimse tervise valdkonna, võimete ja teenuste kärpimise kohta. Ja kuigi enamik inimesi, kes neid kommentaare teevad, viitavad ainult sellele, mida nad poliitilistes aruteludes näevad, ei eksi nad. Olen omal nahal näinud põhjalike elumuutvate vaimse tervise sekkumiste jõudu, kus õdede, psühhiaatrite, psühholoogide ja kliinikute meeskonnad panustavad abivajavate perede nimel. See on ajendanud mind jätkama oma haridusteed selles valdkonnas ja uurima kohti, et mitte ainult kliente otseselt aidata, vaid ka õpetada tulevastele terapeutidele, kuidas pakkuda tähelepanuväärset ja laitmatut ravi. Meie töö peab olema 100 protsenti. See peab olema täpne.
Kahjuks olen kogenud ka kõrgetasemelist hoolt klientide jaoks, kes vajavad ülimalt intensiivset ravi, vaimse tervise töötajate hoole all, kes on läbipõlenud ning kannatus, empaatia ja võime hoolitseda nendel klientidel vajalikul tasemel. Eraõigusliku ambulatoorse abi tase õitseb praegu, kuna praktikud teevad seda iseseisvalt, sest kliinikus töötamine ei maksa meie pakutava eest piisavalt. Pidev võitlus kindlustusseltsidega juhib seda valdkonda ja seda, kuidas töötajad saavad elada elustiili, mis võimaldab tasakaalu teiste ja meie eest hoolitsemise vahel.
Statsionaarsed haiglad pole nõrga südamega. On kliente, kes on mõrvakatsetanud või sooritanud, kes on üritanud enesetappu teha nii, et see võtab teistelt elu, kliendid on eemaldanud oma silmad, hallutsinatsiooni tekitanud ja reageerinud häältele, mis ütlevad neile, mida teha. See on keskkond, kus personali arv peab olema suur, ettevaatlik, kannatlik ja turvaline. Kliendid võivad olla ettearvamatud ja impulsiivsed, kuid nad on ka inimesed. Nad on kellegi õde või vend, poeg või tütar, ema või isa. Ja neil on väga valus. Nad väärivad dušši, sööki, ohutust ja ennekõike mõistmist.
Kui inimesed ütlevad, et vaimse tervise valdkonnas on inimesed alt vedanud, on osa minuga nõus. Inimestega, kes vajavad nii kõrgetasemelist hoolt, ei tohi me neid alt vedada, et vältida neile endale või teistele haiget. Peame pöörama tähelepanu nende tegevusele ja sõnadele. Peame tuvastama veidrad mõtlemisprotsessid, koledad teod ja puude, enne kui need veelgi paremini mõjuvad. Me peame pakkuma ainete kuritarvitamise ravi mitte ainult ülikooliväliste terapeutide poolt, kellel oli sellel teemal üks klass, vaid pakkujate poolt, kes on põhjalikult koolitatud bioloogilises, psühholoogilises ja keskkonnaalases valdkonnas. Kui inimesed tahavad paremaks saada, peame mõistma, et kui neil oleks piisavalt lihtne omaette hakkama saada, siis nad ka teeksid. Kuid see pole nii.
Kui asusin tööle Connecticuti osariigis vaimse tervise ja sõltuvusteenuste osakonnas, oli mul õnne, et mulle korraldati ekskursioon Connecticuti oru haiglas Middletownis Connecticutis. Selle ringkäigu pakkus haigla endine patsient, kes on nüüd töötaja ja lasi mind maailma, mida ma kindlasti ei oodanud. Ülikoolilinn võib olla jahutav, mahajäetud hooned on maailmast peaaegu eraldi. CVH lugu on väärt kuulamist ja minu seletus selle kohta ei anna õigust põhjalikule kirjeldusele, mille mul oli õnn saada.
Connecticuti oru haigla töötati välja armastuskohast. Inimesed saadeti varjupaika asjadest, mis on hoopis teistsugused kui tänapäeval (s.t „mõistuse ärevus”, „menopaus”, „nostalgia”, „üle töö”, „süüfilis”, „hüsteeria”). CVH-s oli kultuur kogukond. Arstid ja õed elasid sageli ülikoolilinnaku kvartalites või majades. Patsiendid ehitasid veel olemasolevad veeallikad, farmid, et ülikoolilinnaku kööki koristada. Patsiendid mehitasid seadmeid ja olid praktilised kaasautorid ülikoolilinnaku töös hoidmisel. Minu ringkäigul uurisime maa-aluseid tunneleid ja meile näidati jääke praegustest maapealsetest tunnelitest, mis ühendasid mõnda hoonet. Sellest oli abi toidu, varude teisaldamisel ja New Englandi külmast eemal hoidmisel, kuid need tunnelid olid otstarbekamad. Nad kaitsesid patsiente füüsiliselt ja emotsionaalselt. Vaadake, "tavaline" rahvas külastas CVH-d sageli pühapäeviti ehk pärast kirikut, et läbi sõita ja "hullumeelsusi vaadata". Need tunnelid minimeerisid tsirkusetegevust otsivat avalikkust. See kaitses patsiente. See tuli lugupidamise kohast, mida arvati, et patsiendid väärivad.
Toimivatel hoonetel on mõned korrused, millest on loobutud. Tundus, nagu töötaks haigla ühel päeval ja lihtsalt peatuks. Ikka on üles seatud vanad meditsiiniseadmed: kirurgilauad, lambid, steriliseerimisvahendid. Oli tunda sigarettide vahel tegutsevate sagivate arstide ja õdede energiat. Mis maailm see pidi olema. Ja kui erinev see nüüd on.
Reaalsus on see, et proovisin töötada kõrgemal hooldustasemel. Ja minu lahkumise põhjusel oli vähe pistmist klientide, töökaaslaste või juhtkonnaga. Kulisside taga toimuv poliitiline meik, distsipliini puudumine või läbipõlemise teadvustamine ja võimetus neid patsiente hooldada mõjutas minu otsust katkestada. Mul oli vaja läheneda oma karjäärile teistsugusele lähenemisele, kus saaksin midagi muuta. Võib-olla võiksin sealt alustades luua maine ja jõu, et ühel päeval kõrgemal tasemel midagi muuta.
Naljaga pooleks saan, et vananedes muutun pehmemaks. Võlgnen selle eest, et olen kliinilistes meeskondades, kes töötavad halastamatult inimeste paremaks muutmise nimel. Võlgnen selle eest, et olen osa praktikast, kliinikutest ja koolist, mis on pühendunud lootusele ja õigele tegevusele; mis ei lase meil loobuda, toetavad positiivset kultuuri, seavad kliendid esikohale ja on ettevaatlikud. Sekkume peredega ning ootame perede ja vanemate suuri ootusi ning pakume tuge, kui see on vajalik. Me ei anna alla.
Vaimse tervise valdkond vajab selles riigis reformi. Seda ei juhi mitte need, kes suudavad hoida rahanduse ja klienditeeninduse tasakaalu, vaid hoopis kindlustusseltsid, maksud ja kohustused, millest ma mõistan, kuid kahjuks näen selle negatiivset mõju. Terapeudid on äärmiselt väärtuslikud ja hea väljaõppega teevad nad kuradima vahet. Kui riik vajab operatsiooni, palgake kirurg. Kirurgid on kallid, kuid kui tööd tuleb teha õigesti, siis peab protseduuri läbi viima õige tööriistaga inimene. Loodan, et läbi nende kriiside meid kuulda võetakse, sest kui pakume võimalust, oleme kindlasti siin abiks.
