Õige häire ravimine bipolaarse ja PTSD korral
Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018Minu terapeudid aitavad mul välja selgitada pikaajalise I bipolaarse seisundi, kuid kas see on võimalik ka ilma, et teda poleks kunagi ravitud ja kellel pole kunagi olnud mingeid negatiivseid tagajärgi. Minu maania õhutas kõrgsurvekarjääri ja olen suutnud ise jälgida ja kontrollida oma kalduvust inimesi oma aktiivsuse ja jutuka tasemega üle trumbata. Mul pole depressiooni olnud alates 1991. aastast ja kuigi ma tean, et üks mu esimestest depressiooniepisoodidest lõppes peaaegu psühhootilise pausiga, suutsin sellest siiski ilma sekkumiseta läbi saada. Minu pere ütleb, et neil pole kunagi minu käitumisega probleeme olnud. Kiire edasiliikumine Mul on ka tõsine PSTD probleem, kuna elan 58-st 53-st aastast vägivaldsete inimestega koos. Mul on viimase 6 aasta jooksul olnud ebasobiv adrenaliini tõus, mida on ravitud suurenenud Paxili tasemega (praegu kuni 60 mg päevas). Ma ei saa panna oma terapeute keskenduma PSTD probleemidele (tagasivaated, nigtmare ja tugev ärevus) ja nad tahavad mind antipsühhootikumile, kuigi Paxili bipolaarse välja lülitamise probleemidest pole kunagi aimugi olnud. Abi - mida ma teen? Ma tahan, et nad usaldaksid mind ennast teatama, kui näen bipolaarseid sümptomeid ega hakka kallist ravimit alustama, kui mul seda praegu pole vaja.
A.
Ma ei saa teie esimesele küsimusele vastata: kas bipolaarne häire on võimalik, hoolimata sellest, et tal pole olnud negatiivseid tagajärgi? Mul oleks vaja rohkem teavet. See sõltuks sellest, mida peate negatiivseteks tagajärgedeks. Seda teavet teadmata võin ainult spekuleerida.
Näib, nagu tajuksite oma sümptomeid soodsatena. Sa ei ole oma veendumustega üksi. Võite leida artikli "Piisavalt maniakaalsest: täiuslike ettevõtjate otsimine" (in New York Times äriosa), et oleks huvitav. Selles arutatakse väga sarnast punkti sellega, mille te esitate. Põhimõtteliselt väidab ta, et ettevõtjana edukaks toimimiseks on vajalik teatav hüpermaania.
Paljud vaimse tervise spetsialistid ei nõustuks selle artikli eeldusega. Paljud neist usuvad, et maania on igal juhul ohtlik ja soovitaksid psühholoogilist sekkumist. Ma ei saa kindlalt öelda, kuid usun, et see võib olla teie ravimeeskonna arvamus.
Bipolaarse häirega inimesed teatavad, et maania tunne neile meeldib. Tara Parker-Pope, kes peab Welli blogi aadressil New York Times, esines rida inimesi, kes olid nõus maaniaga seotud kogemusi jagama. Üks mõistlik tsitaat tuli 42-aastaselt bipolaarse häirega kunstnikult Carter Goodwinilt, kes ütles: "Ma igatsen maania ... ma armastan maania. Nii hea tunne on tunda, et saan kõike teha ja nagu oleks minu sees midagi tõeliselt erilist. Kuid see kõik on keemiline. See ei ole tõsi."
Goodwini mõte on oluline. Maania tekitab temas tunde, nagu oleks tal erilised jõud ja võimed, kuid see on pettekujutelm. See pole reaalne ja võib seetõttu olla kahjulik. Elada maailmas, mis ei põhine tegelikkusel, on pettekujutelm.
Selle olukorra teine komplikatsioon on see, et olete võib-olla harjunud oma sümptomitega elama ja nüüd tunduvad need teile normaalsed. Teil võib nüüd puududa võime olla sümptomite suhtes objektiivne. Mõtted ja käitumine, mis tunduvad teile normaalsed, ei pruugi teie ravimeeskonnale normaalne tunduda.
Mainisite kahte lisaküsimust seoses oma ravimeeskonnaga. Nad ei keskendu sellele, mida te arvate olevat traumajärgse stressihäire sümptomid (PTSS), ja nad tahavad, et te võtaksite ravimeid, mida te ei soovi võtta. Kui arvate, et nad pakuvad teile mitterahuldavat teenust, võiksite kaaluda teise arvamuse küsimist. Kui teine arvamus vastab esimesele, võib see olla väga kõnekas. Teine arvamus võib anda teavet selle kohta, kuidas edasi minna.
Kui soovite oma esimesele küsimusele viidates tagasi kirjutada ja lisateavet negatiivsete tagajärgede määratlemise kohta, siis võiksin teile anda täpsema vastuse. Ma soovin teile parimat. Palun hoolitsege.
Dr Kristina Randle
