OCD ja lihasdüstroofia
Ehkki see pole tehniliselt ärevushäire, tegeleb enamus OCD-ga inimestega ärevushäiretega ja neil võib isegi olla diagnoositud spetsiifiline ärevushäire, näiteks generaliseerunud ärevushäire (GAD) või sotsiaalne ärevushäire. Tõepoolest, OCD-ga kaasnevad haigusseisundid pole ebatavalised ja OCD-d võib sageli täheldada depressiooni ja vähemal määral ka bipolaarse häire ja skisofreenia korral.
Nüüd on teadlased leidnud, et üldise elanikkonnaga võrreldes on Duchenne'i lihasdüstroofia (DMD) korral obsessiiv-kompulsiivne häire keskmisest suurem. DMD on geneetiline haigus, mis põhjustab lihaskiudude järkjärgulist halvenemist. Tavaliselt mõjutab see ainult mehi, kuid naised võivad kanda muteerunud geeni.
Uuring avaldati 2018. aasta mais Laste neuroloogia ajakiri ja selle viisid läbi Iowa ülikooli teadlased. Nad töötasid OCD kliiniliste tunnuste iseloomustamisel DMD-ga patsientidel ning selle mõju patsientidele ja nende peredele. Uuriti ka osalejate reaktsiooni ravile.
Meeskond vaatas läbi 107 meessoost patsiendi vanuses 5-34 aastat, kes olid aastatel 2012-2017 Iowa ülikooli haiglas ja kliinikutes ravitud, uuringu skeem. Uuring keskendus viimasele rühmale, kuhu kuulus 39 DMD-ga patsienti. Nendel patsientidel esines ärevuse, depressiooni ja OKH keskmisest kõrgemat taset, kusjuures häirete sümptomid kattusid sageli. Kokku esines OCD märke viieteistkümnel katsealusel vanuses 5–23. Keskmine vanus tekkimisel oli 12,1 aastat, kuid uuringus teatati sümptomite ilmnemisest juba viiendal eluaastal.
Teadlased ütlesid:
„Levinud esialgsete sümptomite hulka kuulusid raskused rutiini muutustes, korduv käitumine ja organisatsioonilised sunnid. Paljud patsiendid vajasid väga konkreetset magamaminekut. ”
"Meie andmed kinnitavad, et Duchenne'i lihasdüstroofia populatsioonis on levinud internaliseerimishäired [OCD], mis nõuavad kliinilist tähelepanu ja sõeluuringuid, kuna üldiselt on varajane diagnoosimine ja ravi seotud sümptomite suurema paranemisega."
Pole üllatav, et obsessiiv-kompulsiivse häire esinemine mõjutab DMD-ga perede ja patsientide elu sageli negatiivselt. Nii DMD kui OCD korral kannatavate inimeste ärevus ja ärrituvus häirisid oluliselt pereplaane ja elukvaliteeti. Sümptomid kippusid ka patsientide vananedes halvenema, kuid ravi selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-d) viis aja jooksul järjepidevalt paranemiseni. Kuigi ravimid ei lahendanud OCD sümptomeid täielikult, teatasid patsiendid ja nende perekonnad, et nad aitasid ärevust leevendada ja parandasid nende elukvaliteeti.
Mis mulle selle uuringu juures eriti huvitav on, on see, et kui kõigile viieteistkümnele OCD-ga osalejale soovitati psühhoteraapiat (loodan kokkupuute ja ravivastuse ennetamise vormis), siis tegelikult said seda ravi ainult viis. Seevastu 14 viieteistkümnest katsealusest võtsid SSRI-sid. Teadlased seostasid seda statistikat nii kvalifitseeritud terapeutidele juurdepääsu puudumisega kui ka perekondade rahaliste piirangutega.
Taas näeme, kui keeruline on obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel saada õiget ravi. Kokkupuute ja ravivastuse ennetamise (ERP) ravi on soovitatav, tõenditel põhinev psühholoogiline teraapia OCD raviks, kuid see on paljudele inimestele sageli kättesaamatu. Need, kellel on DMD ja OCD, seisavad tõenäoliselt silmitsi ainulaadsete väljakutsetega peremajutuse ja dünaamika osas ning neile võiks eksperdihooldus ja nõustamine palju kasu olla.
Vähemalt toob see uuring DMD-d põdevate inimeste ja nende perede jaoks esiplaanile OCD-teadlikkuse. Kui OCD tuvastatakse varakult ja seda ravitakse õigesti, võib selle mõju elule olla minimaalne. Ja neile, kes juba elavad DMD koormaga, oleks see kindlasti hea.
