Kas antidepressant võib depressiooni ära hoida pärast traumaatilist ajukahjustust?

Traumaatilisele ajukahjustusele järgnenud depressiivse häire levimus ja funktsionaalsed mõjud on märkimisväärsed. Nüüd võib sertraliin olla efektiivne depressiooni sümptomite ennetamiseks pärast TBI-d.

Baylori meditsiinikolledži teadlaste rühm hindas 94 patsienti vanuses 18 kuni 85 aastat, kes olid hospitaliseeritud kerge, mõõduka või raske traumaatilise ajukahjustuse (TBI) tõttu. Enamik patsiente (n = 92) olid kaukaaslased ja üle poole (n = 56) olid mehed. Uurimisrühm randomiseeris patsiendid saama kas 100 mg päevas sertraliini (48 patsienti) või platseebot (46 patsienti) 24 nädala jooksul või kuni meeleoluhäire sümptomite ilmnemiseni.

Üldiselt oli sertraliin efektiivne depressioonisümptomite tekkimise ärahoidmisel võrreldes platseeboga. Samuti oli sertraliin hästi talutav ja kõrvaltoimed olid mõlemas ravirühmas kerged. On ebaselge, kui kaua kestab sertraliini toime selles patsiendirühmas.

TBI esinemissagedus kasvab ning see on praegu peamine surma ja puude põhjus. TBI võib tekkida vigastuste, insuldi, kukkumiste, mootorsõidukite õnnetuste ja vägivalla tagajärjel. Mõõduka kuni raske TBI all kannatavatel inimestel on oht depressiooniks ja elurollide kaotamiseks. Elurahulikkus selles elanikkonnas väheneb, seetõttu on depressiooni sümptomite ennetamine tervise ja funktsiooni säilitamiseks hädavajalik.

Sertraliini, antidepressanti, on kasutatud PTSD raviks, kuid selle mõju TBI-s on veel määratlemas. Uuringu tulemused, mis avaldati aastal JAMA psühhiaatria, tuleb kinnitada suuremate proovide suuruste ja mitmekeskuseliste katsete käigus. Lisaks jääb küsimus, kas sertraliini kombineerimine kognitiivsete käitumuslike sekkumistega optimeerib pikaajalisi tulemusi.

Viited

Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB jt. Traumaatilise ajukahjustuse levimus, seotud tegurid, meeleolu ja kognitiivsed tulemused hilisemas elus. Int J Geriatr psühhiaatria. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581

Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA jt. Randomiseeritud kontrollitud sertraliini uuring depressiooni raviks traumaatilise ajukahjustusega inimestel. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291

Hien DA, Levin FR, Ruglass LM jt. Kombineerides ohutuse otsimist sertraliiniga PTSD ja alkoholi tarvitamise häirete korral: randomiseeritud kontrollitud uuring. J Consult Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199

Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Sertraliin traumaatilise ajukahjustuse järgsete meeleoluhäirete ennetamiseks. JAMA psühhiaatria. 2016. Epub enne trükki. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189

Juengst SB, Adams LM, Bogner JA jt. Eluga rahulolu trajektoorid pärast traumaatilist ajukahjustust: elurollide, vanuse, kognitiivse puude ja depressioonisümptomite mõju. Rehabil Psychol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215

Schneier FR, Campeas R, Carcamo J jt. Kombineeritud mirtasapiini ja PTSD SSRI ravi: platseebokontrolliga uuring. Depressiooni ärevus. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513

See külalisartikkel ilmus algselt auhinnatud tervise- ja teadusblogis ning ajuteemalises kogukonnas BrainBlogger: Antidepressant võib kasu saada traumaatilisest ajuvigastusest.