Vanemate täiskasvanute võõrutamine rahustitest pärast haiglas viibimist
Uues uuringus, mis avaldati Ameerika Geriaatriaseltsi ajakiriuurisid teadlased uue haridusstrateegia tõhusust, mille eesmärk on aidata vanematel täiskasvanutel rahustavaid ravimeid pärast haigla väljakirjutamist vähendada.
Koguni kolmandale vanemale patsiendile antakse haiglas rahusteid ja paljudele antakse väljakirjutamisel uued retseptid. See võib viia suurema kukkumiste, luumurdude, mõtlemis- ja otsustusprobleemide ning isegi surma ohuni.
Lisaks on eakatel täiskasvanutel oht ohtlike kõrvaltoimete tekkeks, kui nad võtavad korraga mitu ravimit. Enim puudutavad bensodiasepiinid (Xanax, Valium, Klonopin) ja mitte-bensodiasepiini rahustid uinutid (Lunesta, Ambien, Sonata). Neid ravimeid määratakse sageli magamiseks, hoolimata asjaolust, et Ameerika Geriaatriaselts soovitab neid mitte kasutada uneprobleemide, agiteerimise või deliiriumi (vaimse funktsiooni järsu ja kiire muutuse meditsiiniline termin) esimese valikuna.
Uus uuring põhines varasematel uuringutel, mis viitasid sellele, et eakatele patsientidele, kes on välja kirjutatud, antakse järgmine teave: hariv brošüür, milles kirjeldatakse rahustite tekitatud probleeme ja juhised ravimi ohutuks võtmiseks.
Varasemas uuringus aitas selle teabe olemasolu 27 protsendil vanematest täiskasvanutest rahustite kasutamise lõpetada, võrreldes viie protsendiga, kes teavet ei saanud. Seejärel kavandasid teadlased uue uuringu, et uurida, kas voldik nimega EMPOWER koos haiglaravi ajal tervishoiutöötajate abiga võiks aidata vanematel riskirühma kuuluvatel täiskasvanutel rahustite võtmist lõpetada.
Uuringus osales 62 patsienti vanuses 65 aastat ja vanemad (keskmine vanus oli 79 aastat), kellele oli välja kirjutatud rahustite retseptid Kanadas Montrealis Royal Victoria haiglas. Ligi 70 protsenti olid mõõdukalt kuni tõsiselt nõrgad ja 42 protsenti ütlesid, et neil on viimase kuu jooksul langus. Frailty, haigus, mis mõjutab 10 protsenti 65-aastastest ja vanematest inimestest, võib muuta vanemad täiskasvanud puuetega, kukkumiste, haiglaravi ja lühema elueaga elujõulisemaks.
Uuringus osalejatele anti EMPOWERi voldikud ja julgustati meditsiinirühma liikmetega rääkima, kui nad tahtsid rahustite võtmise lõpetada. Kuu aega pärast haiglast väljakirjutamist küsitlesid teadlased osalejaid nii rahustava kasutamise kui ka une kvaliteedi kohta.
Järelkontrollis osalenute seas lõpetas rahustite kasutamise edukalt 64 protsenti. See on kolm korda rohkem inimesi, kes suutsid enne programmi EMPOWER käivitamist peatuda. Lisaks ütles 94 protsenti rahustite võtmise lõpetanud osalejatest, et nende uneprobleemid olid umbes samad kui ravimite võtmisel.
Teadlased järeldavad, et EMPOWER-programm on haiglas viibivate vanemate täiskasvanute jaoks ohutu. Nad märgivad, et on vaja rohkem uurida, et näha, kas selline programm võib aidata vähendada nõrku eakate täiskasvanute kõrvaltoimeid (ravimite tõsiseid kõrvaltoimeid), kes võtavad krooniliste terviseprobleemide korral mitut ravimit.
Allikas: American Geriatrics Society
