Bipolaarsete ja ainete kuritarvitamise häired: kompleksne diagnoos, mis nõuab integreeritud meditsiinilist ja psühholoogilist abi

Sõna „bipolaarne” on kõnekeeles seostatud kõigega, mis muutub kiiresti või on ettearvamatu: ilma, tehnoloogia, spordimeeskondade, poliitika või isegi teismelise suhtumisega. Kuid umbes 46 miljoni inimese jaoks kogu maailmas on bipolaarne olemine palju tõsisem kui tüüpiline ettearvamatus, meeleolu kõikumine või temperamentne käitumine. Ja kui bipolaarse häire komplitseerib ainete tarvitamise häire (SUD), võib olukord muutuda inimese ja tema ümbritseva jaoks uskumatult ohtlikuks.

Bipolaarse seisundi sümptomite ja ainete tarvitamise häire raskendavate tegurite äratundmine on arstide, vaimse tervise kaitsjate, õiguskaitseasutuste ja kõigi inimeste jaoks, kes elavad bipolaarse kalduvusega inimeste juures või armastavad neid, ülioluline. Häbimärgist läbimurdmiseks on ülemaailmse bipolaarse päeva eesmärk tõsta teadlikkust bipolaarsetest häiretest tegevustega, mis pakuvad haridust, tuge ja parandavad tundlikkust haiguse ümber. Kõige tähtsam on see, et vaimse haiguse häbimärgistamise vähendamine algab häire enda mõistmisest ning tervikliku ravi- ja tugiplaani väljatöötamisest, mis käsitleb segavate ainete tarvitamise häirete levikut.

Bipolaarne / SUD-ühendus

Statistika on jahmatav: bipolaarsete häiretega inimestel on 11 korda suurem tõenäosus ka ainete tarvitamise häirete tekkeks. Üle pooltel bipolaarse häirega diagnoositud inimestel on varem esinenud ebaseaduslikku narkomaania ja 44% bipolaarsetest patsientidest on kuritarvitanud alkoholi või sõltuvad sellest.

Mis juhib seda ühendust? Paljudel patsientidel on see võitlus lihtsalt okei tundmise nimel.

Bipolaarne häire põhjustab äärmuslikke ja pikki kõikumisi alates maniakaalsest, hüperaktiivsusest kuni sügava, kurnava depressioonini, kusjuures episoodid kestavad mitu päeva või isegi nädalat korraga. Maniakaalse perioodi jooksul on patsientidel piiritu energia, nad ei saa magada ja tunnevad end võitmatuna. Eufooria võib neid isegi ajendada käituma ohtlikus käitumises, näiteks kõrge riskiga seks, kulutused, äärmuslikud tegevused ja muu käitumine, millel võib olla dramaatiline mõju nende tervisele, ohutusele ja nende perekonnale. Depressiooniperioodil kannatavad patsiendid ülimadalast energiast, motivatsioonipuudusest, neil pole igapäevaste tegevuste vastu huvi ja nad on suitsiidimõtete suhtes väga vastuvõtlikud.

Nii vaimse kui ka füüsilise sümptomi korral, mis kõikuvad pendlina laialt, pöörduvad bipolaarse häirega inimesed sageli ainete poole, et aidata neil end paremini tunda. Depressiivses staadiumis võivad stimuleerivad ravimid, nagu kokaiin, amfetamiinid ja metamfetamiin, taastada maniakaalse faasi kõrgeima taseme, aidates patsiente depressioonist välja tõsta, ehkki kunstlikult ja kindlasti ohustades nende üldist tervist. Teised pöörduvad alkoholi poole lootuses metsikuid kiike lihtsalt karastada, kuid ilmse negatiivse mõjuga.

Duaalne diagnoos nõuab kahekordset lähenemist

Need samaaegselt esinevad häired tekitavad patsiendile ravi otsimisel tõsise väljakutse. Bipolaarse häire raviks on kõige sagedamini vaja kasutada antipsühhootilisi ja meeleolu stabiliseerivaid ravimeid. Kuid paljud neist on vastuolus alkoholi ja muude ainetega. See tähendab, et esmane bipolaarse seisundi raviks tuleb patsient võõrutada.

Samal ajal on patsiendid eufooriat kõrvaldava ravi suhtes sageli vastupidavad. Nad on kogenud nii kurnavaid madalseisusid, et ihkavad „kõrgeid“, ja mõte selle kõrvaldamiseks - normaalse baasjoone taastamiseks - kõlab igavalt, igavalt ja pole üldse ahvatlev. Seetõttu väldivad paljud ravi otsimist seni, kuni nad on jõudnud depressiivsesse seisundisse, kuid see on ka siis, kui nad on kõige haavatavamad - umbes 15% bipolaarse häirega inimestest sooritab enesetapu ja 25–50% üritab enesetappu vähemalt üks kord.

Sellepärast nõuab bipolaarse ja uimastite kuritarvitamise häire ravimine terviklikku lähenemisviisi, mis lisaks ainete probleemile ei lahenda ka patsiendi elustiili tehnikaid, mis aitavad kaasa tervislikule meeleolule ja ajutegevusele. Füüsilise sõltuvuse ja vaimse tervise väljakutsetega toimetulemisel on ülitähtis terviklik hooldemeeskond, kuhu kuuluvad nii meditsiinilised kui psühholoogilised spetsialistid.

Lisaks ohutu, meditsiinilise järelevalve all oleva detoxi võimaldamisele ja ohututele, tõhusatele ravimitele juurdepääsu pakkumisele, hõlmab see kahekordse raviga lähenemine tervislikke harjumusi, mis on pikaajalise edu jaoks kriitilise tähtsusega, nagu toitev toitumine, liikumine, paremad uneharjumused, mis kõik aitab loomulikult kaasa aju tervisele.

Pere ja kogukonna toetus on eluliselt tähtis

Lisaks ravile on bipolaarse / SUD-ravi edukaks läbiviimiseks hädavajalik ka pere ja sõprade emotsionaalne tugi. Tunnistades, et üksikisik 1) ei suuda oma mõnikord metsikuid ja ebakorrapäraseid kiike kontrollida, 2) on seetõttu tõsiste tagajärgede tõsine oht ja 3) vajab taastumiseks toetavat keskkonda, on kriitiline. Perekond ja sõbrad peavad tundma samaaegselt esinevate häirete ja ravi keerukust ning pakkuma võimalikult palju intellektuaalset, emotsionaalset, vaimset ja ametialast tuge.

Suur osa väljakutsetest bipolaarse / SUD - või mis tahes vaimse tervise probleemide ravimisel - on häbimärgistamine meie emotsionaalse või vaimse seisundiga seotud probleemidega. Kui kellelgi on käeluumurd, pole meil mingit probleemi arutada selle juhtumise üksikasju ning diagnoosi ja ravi, kuid nii paljud tunnevad kahjustatud aju ümber hirmu ja häbi. See vaikus seab nii paljud inimesed ohtu.

Kui teate kedagi, kellel on bipolaarne / SUD või mõni vaimse tervise probleem, on hädavajalik, et pöördute selle poole. Andke neile teada, et olete mures, ja pakkuge koos nendega minema oma esmatasandi arsti juurde. Paljudes kogukondades on ka kohalikud vaimse tervise kriisikeskused, kus inimesed saavad kohese hinnangu ja suunamise vaimse tervise spetsialisti juurde.

Muidugi, kui olukord on kiireloomuline ja teie lähedane on otseses ohus, ärge kartke helistada numbril 911 ja olukorda selgitada. Paljud inimesed väldivad seda hirmust, et see toob kaasa õiguskaitseorganite vastuse, mis võib olukorda veelgi süvendada. Aga kui te asjaolusid selgitate, saadab enamik ametkondi politsei asemel kiirabi ja enamik hädaolukorras reageerijaid on koolitatud vaimse tervise hindamiseks.

Lõpuks, kui teie või keegi teie armastatud inimene tegeleb tõsise vaimse tervisega seotud probleemidega, võtke ühendust riikliku enesetappude ennetamise eluliiniga numbril 1-800-273-TALK või saatke HOME numbrile 741-741, kriisiteksti rida. Need teenused on konfidentsiaalsed ja tasuta ning teid ühendatakse kohe inimesega, kes saab aidata, pakkuda kohalikke ressursse ja saata teavet teie piirkonnas asuva abi kohta otse oma seadmesse.

Lisateavet ülemaailmse bipolaarse päeva ja osalemisviiside kohta leiate aadressilt www.worldbipolarday.org.