Lülisamba liitmine ja luu morfogeneetiline valk

Lülisamba fusioon on pikka aega olnud lülisamba stabiliseerimiseks aktsepteeritud protseduur ebastabiilsuse või diskogeense seljavalu korral, mille korral konservatiivsemad ravimeetodid ebaõnnestuvad. Operatsioon hõlmab ulatuslikku lihaste dissekteerimist, mis sageli põhjustab püsivat nõrkust ja valu. Luu saamiseks sulanduskoha pookimiseks on vajalik teine ​​kirurgiline koht. See loob täiendava haigestumuse luutransplantaadi kogumisel patsiendi vaagnast. Patsiendid kurdavad sageli siiriku koristuskoha valu, mis on raskem ja kestab kauem kui kirurgiline koht ise. Kirurgilise saidi ja luutransplantaadi kogumisega seotud probleemid on pannud teadlased kavandama vähem invasiivseid viise, et saavutada sama lülisamba stabiliseerimise eesmärk.

Geenitehnoloogia
Kasutades teaduse ja meditsiini kombineeritud erialasid, on lahendus nüüd meie käes. Teadlastel on tehnoloogia eraldada eraldatud DNA ahelad (desoksüribonukleiinhape), elu alustalad ja paigutada need ahelad teiste madalamate loomaliikide rakkudesse, kus rakke saab laboris kasvatada, luues piiramatus koguses soovitud DNA-d. See protsess, mida nimetatakse rekombinantseks DNA-ks või geenitehnoloogiaks, on võimaldanud teadlastel massiliselt toota valke, mida arstid saavad kasutada inimese kehas teatud funktsioonide valikuliseks juhtimiseks, sealhulgas luu moodustamiseks. Selle funktsiooni jaoks tuvastatud valku nimetatakse luumorfogeneetiliseks valguks. Tegelikult on tuvastatud mitut tüüpi BMP-sid. Neist ühte, nimega rhBMP-2, on põhjalikult uuritud ja näidatud, et see on efektiivne patsiendi vaagnast võetud luutransplantaadi asendajana. Seega on rhBMP-2-ga läbi viidud fusioonid sama tõhusad kui luutransplantaat, ilma et oleks vaja või probleeme teise kirurgilise saidiga.

Laparoskoopiline operatsioon
Teine uurimisvaldkond hõlmas vähem invasiivsete viiside loomist seljaaju fusiooni teostamiseks, mis viib vähem valu, lühema haiglas viibimise ja kiirema tavapärase elu juurde naasmiseni. Suur osa operatsioonidega seotud valu on seotud lihaskoe irdumise või lõikamisega. Välja on arenenud tehnika, mida nimetatakse laparoskoopiliseks kirurgiaks, mis võimaldab juurdepääsu kõhule või sel juhul selgroole ise läbi väikeste sisselõigete, mille pikkus on alla tolli. Nende väikeste sisselõigete kaudu, mis lähevad lihaste vahele ja kõhuõõnde, sisestatakse väikesed kaamerad ja keerukad instrumendid lihaskoe lõikamata ega rebeneda.

Patsiendi tulemused
2001. aasta detsembris teatasid New Hampshire'i lülisambainstituudi arstid 22-st patsiendist, kes olid laparoskoopilise lähenemise abil läbi teinud seljaaju fusiooni, kasutades rhBMP-2. Tulemustest teatati ajakirjas Spine 2001; 26: 2751-2756. Uurimistöö viidi läbi suurema FDA poolt sanktsioneeritud mitmekeskuselise uuringu osana. Keskmine haiglas viibimine oli vaid 1 päev, lühem kui mis tahes muu teatatud sulandprotseduuri korral. Uuringu lõpetanud 21 patsiendist; kõik nad teatasid seljavalu, jalgade valu ja funktsiooni paranemisest. Nad kõik saavutasid kuue kuuga kindla sulandumise ja kõik suutsid tagasi tööle naasta. See oli esimene seljaaju liitmise uuring, mis näitas nii kliiniliste kui ka radiograafiliste tulemuste 100% -list õnnestumise määra.

Järeldus
See teadusliku ja meditsiinilise tehnoloogia kombinatsioon tähistab tänapäevase tervishoiu tulevikku. Kui avame rohkem inimkeha funktsioneerimise saladusi, suudame manipuleerida nende funktsioonidega kontrollitud viisil, kasutades inimvalke, mida toodetakse või kasvatatakse laboris, kuid mida kasutatakse eluspatsiendil. Seejärel saame neid “imevalke” kombineerida minimaalselt invasiivsete kirurgiliste tehnikatega, et kiiremini ja tõhusamalt leevendada seljavalu. On täiesti tõenäoline, et lülisamba fusioonid on varsti ambulatoorse protseduurina võimalikud.

rhBMP-2 sai hiljuti toidu- ja ravimiametist (FDA) loa konkreetseks kasutamiseks. Kandidaadi saamiseks pöörduge oma kirurgi poole.