Kas ma olen POCD või pedofiil?

Tere, olen selle probleemiga tegelenud, olen üsna mures, et võin olla pedofiil, olen 16-aastane ja ei peaks selle pärast tegelikult muretsema, kuid tunnen, et see sööb mind pidevalt, mul pole kunagi olnud soovi last puudutada ja kui ma seda tegin, oli enne puberteedi saabumist (ise lapsena), kui olin 14-aastane, olin suhtes kellegagi, kes oli minust veidi vanem (ta oleks olnud umbes 15-aastane), tundsin ausalt, et ma oli sellesse inimesesse armunud, varsti pärast seda läksime lahku ja see hävitas mind korraks ausalt emotsionaalselt, mul on diagnoositud krooniline depressioon ja sotsiaalne ärevus, mu ema on üsna kindel, et mul on OCD just nii, nagu ma räägin asju. Minu nõunik ütleb, et vaevlen lihtsalt pealetükkivate mõtete all, kui olin umbes 12–13 ja ma tahaksin masturbeerida, et minu peas tekiksid pilte lastest (ma ausalt öeldes ei mõelnud sellest eriti, sest olin üsna kindel, et ma pole pedo) minu esimene halb pealetükkivate mõtete tsükkel olid HOCD mõtted, ma leidsin ausalt, et olen oma mehi erutanud, kui mõtlesin sellele eesmärgipäraselt ennast proovile panna, siis läks see üle mõtetele, et tahaksin oma ema tappa, tunneksin tungi, kui tahaksin näe nuga lihtsalt tüüpilisi selliseid asju, aga nüüd on see laste peale mõtlemisele üle läinud, ma ei oska öelda, kas see mulle meeldib või mitte ja see põhjustab mõnikord, ma ei ütleks, et ma oleksin puhas ärevus, vaid kahtlused ja segadus, tunnen ausalt, et Mulle ei meeldi see, ma räägin praegu naisega, mis mulle tundub, et mulle meeldib, ta on 17-aastane, mul võib tekkida erektsioon tema peale mõeldes, kuid mulle tundub, et see ei tundu nii hea ega tugev, ma tundsin kergendust, kui sain teada, et ma ei taha ei saa lastest raskeks, aga siis mõtlesin selle üle sihipäraselt ja hakkasin reageerima t o see pani mind ausalt tundma end üsna halvasti, pigem tapaksin end kui pedo, samuti ei tea, kas see teave aitab, kuid olen antidepressandi nimega Mirtazapine, mis on SSRI, kas see võib olla probleem ka siis, kui mul hakkasid need halvad mõtted tekkima umbes siis, kui hakkasin neid võtma, kas ma olen POCD või on mul parafiilia. Palun aidake! (Austraaliast)

Vastab Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP 22.06.2019

A.

Täname, et olete nii üksikasjad meiega jagades nii avatud, vapper ja haavatav. Teavet on mitu kattuvat ja selguse huvides tahaksin need läbi sortida.

Esimene on erinevus pedofiiliks olemise ja pedofiilia OCD ehk POCD vahel. POCD on siis, kui lastest on soovimatuid kahjulikke või seksuaalseid mõtteid. Selle diferentsiaaldiagnoosi puhul on oluline see, et POCD puhul ei taheta last kahjustada, kuid pealetükkiv mõte kimbutab kannatajat. Tulemuseks on sageli paanika, ängistus, häbi ja depressioon. Teisisõnu on pealetükkivad mõtted eemaletõukavad ega ole midagi, mille järgi inimene soovib tegutseda.

Psüühikahäirete diagnostika ja statistika käsiraamatus (DSM-5.) Nimetatakse pedofiiliat pedofiilseks häireks. DSM-i järgi pedofiiliks klassifitseerimiseks peate olema vähemalt 16-aastane, vähemalt viis aastat vanem kui laps, ning seksuaalsed tungid ja fantaasiad on kas toiminud või põhjustanud intensiivseid, korduvaid tunge, tegelikke inimestevahelisi raskusi või tõsist stressi. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-11) “… Seksuaalse erutuse püsiv, fokuseeritud ja intensiivne muster - mis väljendub püsivate seksuaalsete mõtete, fantaasiate, tungide või käitumises - hõlmab puberteedieelseid lapsi. Lisaks peab inimene pedofiilsete häirete diagnoosimiseks olema nende mõtete, fantaasiate või tungide järgi tegutsenud või olema neist märkimisväärselt häiritud. See diagnoos ei kehti puberteedieelsete ja -järgsete laste seksuaalkäitumise kohta eakaaslastega, kellel on lähedane vanus. ”

Töötan täpsemalt definitsioonide välja, sest tavaliselt on nende konkreetsete mõtetega seotud mõtetele või tõsisele stressile reageerimine kas DSM või ICD-11 diagnostilise profiili osa. Lisateavet leiate siit.

HOCD, homoseksuaalne obsessiiv-kompulsiivne häire ja seejärel nuga nähes üleminek teatud tüüpi „kahjulikule OKH-le“ võib tegelikult olla abiks toimuva mõistmisel ja võib-olla mõned vihjed, mis tüüpi ravi võib toimida.

Te ei ole lastega oma mõtete järgi käitunud ja need hirmutavad teid. Lisaks lastele, kellel on nii HOCD kui ka HAM OCD, olete kuvanud ka kahte muud pealetükkivat mõttemalli. Veelgi enam, olete nende mõju testimiseks sihipäraselt tegelenud erinevate mõtetega. Kui saate muuta oma mõtlemist, et mõtteid nendest tungidest suurendada, tähendab see, et teil on nende üle mingil määral kontroll. See on teie öeldu juures kõige olulisem. Katsete ja kontrollite neid mõtteid, et neid proovile panna. See tähendab, et kognitiiv-käitumisteraapia (CBT) võib olla väga tõhus ravi OCD pealetükkivate mõtete jaoks, kuna selle eesmärk on anda teile kontroll nende üle, mis teil juba näib olevat mingil tasemel. Selle ja teiste teraapiastiilide kohta saate lisateavet siit.

Lõpuks, autoriteetsete allikate kohaselt ei sisalda mirtasapiin tavaliselt pealetükkivate seksuaalsete mõtete kõrvaltoimet.

Minu julgustuseks on leida OCD-le väga tuttav terapeut, kes kasutab CBT-d raviks, ja saada konsultatsioon, et kinnitada mõnda siin esitatud ideed.

Soovides teile kannatlikkust ja rahu,
Dr Dan
Tõestav positiivne ajaveeb @