Telefonipsühhoteraapia aitab depressiooni
Kujutage ette ravi, mis oli nii võimas ja kasulik, et seda oleks võimalik isegi telefoni teel edastada.
See kohtlemine? Vana hea psühhoteraapia.
Oleme varem arutanud veebipõhiste depressiooni korral kasutatavate eneseabiprogrammide kasutamise eeliseid, mis põhinevad tõestatud kognitiiv-käitumusliku teraapia tehnikatel. Ja oleme ära märkinud varasemad uuringud, mis näitasid telefoniravi eeliseid depressiooni korral. Kuid see uus 600-inimese uuring on seni telefoni teel läbi viidud psühhoteraapia suurim - ja üks läbi aegade suurimaid psühhoteraapia uuringuid.
Uuringus osalejad määrati juhuslikult ühte kolmest rühmast - tavapärane ravi, telefonihoolduse juhtimine ja telefonihoolduse juhtimine + psühhoteraapia.
Tavaliselt ravi saanud inimesed said endiselt tavapäraselt saadaolevaid ravimeetodeid, nagu näiteks visiidid esmatasandi arsti juurde ja vaimse tervise spetsialistide juurde suunamine (kuid mitte psühhoteraapia). Telefonihoolduse juhtimisrühm sai kuni 5 lühikest telefonikõnet või isikupärastatud postitust, mille eesmärk oli jälgida ja parandada antidepressantide järgimist ning toetada esmatasandi arstiabi jälgimist. Hoolduse juhtimise pluss psühhoteraapia rühma inimesed said kuni 12 kõnet, sealhulgas nii hoolduse juhtimine kui ka struktureeritud kognitiivse käitumise psühhoteraapia programm telefoni teel.
Parim osa uuringu tulemustest, kui selle manustamine oli odav ja põhjustas depressioonivabu päevi palju rohkem kui teised ravimeetodid:
Kahe aasta jooksul tõi telefonipsühhoteraapia pluss hoolduse juhtimine 46 depressioonivaba päeva kasvu, ambulatoorsete tervishoiukulude suurenemine oli vaid 397 dollarit. Telefonipsühhoteraapia ja hoolduse juhtimise lisakasu oli positiivne, isegi kui depressioonivaba päeva hinnati nii madalale kui 9 dollarit.
Selle uuringu üks eelis on see, et see mõõdab ja arutab ka otseselt erinevate ravigruppidega seotud kulusid, nii et need, kes on keskendunud sellistele meetmetele (tere kindlustusseltsid), näevad eeliseid, kui tagada inimestele juurdepääs sellisele ravile . Telefonipsühhoteraapia grupi tulemusel saadi kõige tõhusam ravimeetod kolmest, võimalikult väikeste kuludega (kuna kellegi tegelik tööpäev on madalam kui 9 dollarit). Depressioonivabad inimesed on keskendunumad, suudavad paremini keskenduda ja on tavaliselt produktiivsemad kui need, kes tunnevad masendust.
Teadlaste sõnul otsisid vähesed telefonipõhist ravi saanud patsientidest isikupärast ravi. Nad väitsid, et telefonipõhine ravi on patsientidele mugavam ja vastuvõetavam kui isiklik psühhoteraapia. Sama võiks öelda ka veebipõhiste sekkumiste kohta.
Telefonipõhisel psühhoteraapial on ka palju väiksem väljalangevus võrreldes näost näkku psühhoteraapiaga. Eelmisel aastal läbi viidud uuringus leiti, et telefoniteraapias osalejate hõivatuse määr on vaid 7,6 protsenti, kui näost näkku ravitavate seas on ligi 50 protsenti. Seda on odavam pakkuda, see on kliendi jaoks mugavam ja vastuvõetavam ning oluliselt väiksem kulumiskiirus.
Kas see on lõpuks uuring, mis veenab inimesi, pakkujaid ja kindlustusseltse, et telefoniteraapia on legitiimne ja kasulik alternatiiv näost näkku psühhoteraapiale? Ma loodan seda, kuna on üsna selge, et vähemalt depressiooni puhul - üks levinumaid vaimse tervise probleeme - on sellest palju kasu.
Uuring ilmub ajakirja praeguses väljaandes Ameerika meditsiiniliidu ajakiri (JAMA).
