Kas see on skisofreenia või BPD?
Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018Mu õel (27) on diagnoositud skisofreenia, kuid ma ei leia, et tema sümptomid vastavad. Minu arvates on tal tõenäolisem piiripealne isiksushäire (või võib-olla asotsiaalne isiksushäire), mis võib-olla kaasneb bipolaarse häirega. Ma oleksin väga tänulik, kui saaksin teie arvamuse.
Tal on:
- kõrvalekalle indiviidi kultuuri normist
- impulsiivsus ja ennast kahjustavad tendentsid (riskantne seksuaalkäitumine, alkoholi joomine, suitsetamine, palju söömine hoolimata suurest kehakaalust)
- kohatu, tugev viha, mis võib viia füüsilise vägivallani (mõnikord kuni teiste tõsise haavamiseni)
- suhete ebastabiilsuse korduv muster (vaheldumisi armastus ja vihkamine)
- keeldub süüd tunnistamast, tal on raskusi paranduste vastuvõtmisega, ei õpita vigadest
- enamasti isekas, abivajaja ja tülikas
- sobimatud reaktsioonid (näiteks käte plaksutamine, kui ema toob koju talle meeldivat toitu)
- emotsionaalne ebastabiilsus
- identiteedihäired (mõnikord soovis ta olla poiss)
Tal pole:
- pettekujutelmad- hallutsinatsioonid
- organiseerimata kõne
- katatooniline käitumine
Tema mõtteviis erineb tavapärasest. Ta ei mõista sobivaid käitumisviise isegi siis, kui talle on mitu korda öeldud. Samal ajal ei viivita ta intellektuaalselt. Ta ei ole iseseisev, tal on palju nõudmisi ja need tuleb korraga täita. Kui seda ei juhtu, muutub ta vihaseks ja võib vägivaldseks muutuda, kuni saab selle, mida tahab. Ta tahab pidevalt paljusid asju, kuid ei saa aru, et eelarve on piiratud. Näiteks soovib ta X, Y, Z. Me ütleme talle, et meil on vaid kaks eset, kuid ta soovib neid kõiki. Ta ei saa aru, et me ei saaks õhust raha välja võluda. Enamasti ei jäta ta mu ema ja tädi rahus, ta kaasab nad vestlustesse ka siis, kui nad on hõivatud või väsinud ja nad üritavad talle mõistust õpetada, kuid loomulikult ei meeldi talle nende vastused (sest nad ei taha ütle talle, mida ta tahab kuulda) ja saab vihaseks. Vestluse jätkamine on mõttetu, kuid ta jätkab. Samuti saab ta nende käest kinni haarata ja seda hoida, hoolimata sellest, et talle öeldakse, et see pole viis käituda ja see on valus. Ta teeb seda põhjusel, et usub, et see paneb neid tema vaatenurgas kokku leppima või lihtsalt sellepärast, et ta soovib.
A.
Interneti kaudu diagnoosi andmine on võimatu. Diagnoosimine hõlmab inimese küsitlemist isiklikult ja suure hulga teabe kogumist tema sümptomite, isikliku elu jms kohta. Seetõttu oskan anda ainult üldise arvamuse ning diagnoosi kinnitada ega vaidlustada.
Asjaolu, et teie õel on diagnoositud häire, viitab sellele, et vaimse tervise spetsialistid on teda (isiklikult) hinnanud. Tõenäoliselt hindasid ja jälgisid ta sümptomeid põhjalikult ning jõudsid seejärel skisofreenia diagnoosini. Vaimuhaiguste diagnoosimine pole täppisteadus ja seega, kui teda küsitleb mitu kliinikut, võib ta saada erinevaid diagnoose.
Sellegipoolest on skisofreenia haigus, mis nende arvates sobis tema sümptomitega kõige paremini.
Bipolaarsel häirel ja skisofreenial on ühised sümptomid, kuid need on erinevad häired. Nende kahe peamine erinevus on meeleolu komponent ja maania. Kui isikul on nii skisofreenia kui ka bipolaarse häire sümptomid, võib ta diagnoosida skisoafektiivse häire.
Kirjutasite ka, et tal pole pettekujutlusi, hallutsinatsioone, korrastamata kõnet ega katatoonilist käitumist. Võib-olla ta ei koge neid praegu, kuid võib-olla oli neid varem. Skisofreenia diagnoosimiseks oleks tal olnud vaja näidata vähemalt ühte neist sümptomitest.
Soovitaksin teil oma murega seoses võimalusel pöörduda oma õe raviteenuse pakkujate poole. Nad võivad olla võimelised selgitama, miks nad arvasid, et tal on skisofreenia ja mitte bipolaarne häire. Väidetavalt on kõige olulisem see, kas tema ravi töötab või mitte ja kas sümptomid on paranenud. Kui jah, siis see on julgustav ja tõendab, et ta on õigel teel. Kui ei, siis peab ta võib-olla pöörduma tagasi oma raviteenuste pakkujate juurde, et arutada muudatusi või otsida teise või kolmanda arvamuse saamiseks erinevaid pakkujaid. Edu teile ja teie õele. Palun hoolitsege.
