Traagika kasutamine vaimse tervise teenuste õigustamiseks Delaware'is
Arvamuste kirjas heidavad Stehl ja Berger vaimsete haiguste raviks piisava rahastamise puudumist osariigis välja.Majanduslanguse perioodil läbivad riigieelarvelised tervishoiu- ja inimteenused tavaliselt esimesed kärped. Kuid Delaware'is on see eriti asjakohane teema, sest USA justiitsministeerium sõlmis riigiga kokkuleppe, et tagada vaimse tervise teenuseid vajavate vaeste ja vaeste elanike vaimse tervise teenuste parandamine.
Kõik see on hea. Ma olen kõik selle eest, et riigid ja nende seadusandjad lõpetaksid selliste asjade lühiajaliste kulude vaatlemise nagu vaimse tervise ravi ja hakkaksid vaatama pikemaajalisi kulusid, kui nende riigis ei rahastata piisavat vaimse tervise ravi (suurenenud koormuse osas) kohtutes, politseis, kiirabiruumides jne).
Selle vastu olen, et traagiliste ja vägivaldsete tulistamiste näol õlgade mees välja traageldatakse ning pakun, et Virginia Techis ja Arizonas Tucsonis toimunud tulistamiste põhjuseks oli vaimse tervise hooldamise puudumine. Kui häbi mul kui põliselanikul delawarealasel on, kui vaimse tervise kaitsjad nii irratsionaalselt apelleerivad emotsioonidele.
Tavalised lugejad teavad, et see on minu jaoks valus punkt - inimeste ühendamine vaimuhaiguste ja vägivallaga. Nagu ma 4 aastat tagasi kirjutasin, on vägivalla ja vaimuhaiguse suhe väga keeruline. On naeruväärne esitada lihtsustatud väide, et vaimuhaigusega inimesed kalduvad vägivallale rohkem (seda ei näita uuringu andmed). Veelgi naeruväärsem on kasutada andmeväljendeid - näiteks Virginia Techi tulistamine - üldiste poliitiliste muudatuste propageerimiseks.
Tsiteerisin tollal Paul S. Appelbaumi ja tema sõnad kehtivad eriti tänapäeval:
Ükski lähenemisviis riski vähendamiseks ei ole tõenäoliselt täiesti tõhus. Arvestades psüühikahäiretega inimeste suhteliselt tagasihoidlikku panust vägivallaohtu, tuleb enne sekkumist seaduses hoolikalt kaaluda igasuguse sekkumise kahjulike mõjude tõenäosust ja ulatust.
Kuid see ei takistanud NAMI Delaware'il oma opositsioonis vastupidist väidet esitamast:
Ehkki statistika kinnitab, et vaimuhaigusega inimesed on kuriteo ohvriks langemise asemel palju kurjategijad, ei saa me jätta kõrvale ravimata vaimuhaiguste tulemust, mis aeg-ajalt avaldub õõvastavates sündmustes nagu näiteks Virginia Techis ja Tucsonis Arizis. meestel oli teadaolevalt olnud vaimuhaigusi. Kui nad oleksid saanud tõhusat ravi, poleks neid sündmusi tõenäoliselt kunagi juhtunud.
Nii pakuvad autorid ühelt poolt, et vaimse tervise probleemidega inimesed on vägivalla ohvrid sagedamini kui selle toimepanijad. Siis teisalt lähevad nad edasi ja ütlevad, et noh, jah, aga me peame ikkagi vaimsete haigete eest hoolitsema, sest vaadake, mida nad saavad teha!
See on nagu öeldes: "Hei, on tõsi, et lendamine on umbes 26 korda turvalisem kui autoga ringi sõitmine. Kuid ikkagi, kuidas on nende 251 reisijaga, kes surid, kui American Airlinesi lend 587 kukkus 12. novembril 2001 Queens'i linnaossa? "
Me ei tea, mis põhjustas Jared Lee Loughneri väidetava tule avamise 8. jaanuaril 2011 poliitilisel meeleavaldusel, tappes kuus inimest ja vigastades tõsiselt paljusid teisi (sealhulgas USA esindaja Gabrielle Giffords). Kuigi ta on seni olnud ebakompetentne nende süüdistuste all kohtu ees seisma, pole meil piisavalt teavet, et järeldada, et hr Loughner tulistas teisi oma väidetava vaimuhaiguse tõttu (või väites, et NAMI Delaware soovitab oma võime puudumine õigeaegse ja taskukohase abi saamiseks vaimse haiguse raviks - olgu see siis vabatahtlik või mitte, pole selge, kuna me ei tea hr Loughneri spetsiifilist ravi ega vaimse tervise ajalugu (vastupidiselt NAMI Delaware väidetele).
Virginia Techi puhul tappis Seung-Hui Cho 32 ja haavas veel 25 inimest. Virginia Techi ülevaatuspaneeli tulistamist käsitlevas aruandes märkis ta, et Virginia Techi nõustamiskeskuse ebaõnnestumised, Virginia vaimse tervise seaduste vead ja riiklike vaimse tervise teenuste ebapiisavad aitasid kaasa sellele. Kuid aruandes jõuti järeldusele, et „Cho ise oli vaimse tervise stabiliseerimise suurim takistus” ülikoolis. Cho oli enne ülikooli astumist ka näiliselt palju psühhoteraapiat ja nõustamist. Kõik see oli ilmselt deemonite abistamise osas tühjagi, kuna ta siiski ründas kaasõpilasi.
Kas me saame tõesti mängida esmaspäeva hommikul tagamängijat ja proovida öelda, et täielikult rahastatud vaimse tervise süsteem oleks selliseid tragöödiaid ära hoidnud?
Muidugi mitte. See on põhjendamatu ja üsna naeruväärne argument. Vägivalda esineb alati igas ühiskonnas ja kõik, mida saate teha, on teha mõistlikke jõupingutusi, et vähendada selle esinemise tõenäosust. Puuduvad uuringud (millest ma olen teadlik), mis näitaks, et vaimse tervise teenuste paremale kättesaadavusele kaasamine tavaühiskonnas on seotud kuritegevuse määra vähenemisega oma kogukonnas. Ehkki see on ühiskonna jaoks õige asi, ei ole see psüühikahäiretega inimeste hirmu ja teadmatuse tekitamine vägivalla tõenäosuse suhtes õigustatud.
Nii et kui ma kiidan NAMI Delaware'i selle eest, et ta rääkis vaimse tervisega seotud Delaware'i inimeste nimel, on mul häbi, et nad kasutasid oma kohtuasja proovimiseks kaht vägivaldset tragöödiat. Selliseid asju lugedes teeb see kõhtu, mis on sarnane Ravi Advokaadikeskuse lugupidamatu ja häbiväärse strateegiaga.
Seisame püsti ja propageerime psüühikahäiretega inimeste paremat hooldust ja rahastamist. Kuid ärgem tehkem seda tragöödiate taga, mis esindavad märkimisväärseid kõrvalekaldeid - selliseid, mida ei saa kunagi piisavalt või täielikult seletada teenuste puudumisega. Kogu maailma ravi ei pruugi neil kahel juhul neetult palju muuta. Emotsioonidele apelleerimine on tavalistes taktikalistes trikkides sellistes operatsioonides nagu need, kuid see ei muuda seda teiste jaoks heaks strateegiaks. Selle asemel lülitab see mind nende põhjusest välja.
