Üksindus ei ole DSM-5 häire, kuid siiski valutab

Hiljutised vaidlused endiselt areneva DSM-5 üle - see on vaimse tervise häirete kokkuvõte, mida meedia armastab sobimatult nimetada psühhiaatria piibliks - on mind pannud üksinduse peale mõtlema.

Nüüd pole õnneks keegi tõsiselt teinud ettepanekut lisada üksindus DSM-5-sse. Tõepoolest, üksindust peetakse tavaliselt lihtsalt elu ebameeldivaks osaks - üheks „tropist ja noolest“, mis aeg-ajalt peaaegu kõiki meist läbi torgib. Mõnes mõttes jääb üksindus kirjandus- ja kultuuriklišeede võrku, mis on sündinud sellistest teostest nagu Nathaniel Westi tumedalt koomiline romaan, Preili Lonelyhearts, ja Beatlesi kapriisne hümn „Sgt. Pepper’s Lonely Hearts Club Band. ”

Kuid üksindus osutub tõsiseks probleemiks. Ja kui psühhiaatria arutleb DSM-5 diagnostiliste pisiasjade üle, võib meil kõigil olla vaja endale meelde tuletada, et miljonid selles riigis võitlevad üksinduse allapoole tõmbamise vastu. Kuid isegi tervishoiutöötajate seas näivad vähesed teadvat, et üksindus on tihedalt seotud arvukate emotsionaalsete ja füüsiliste haigustega, eriti eakate ja puudega inimeste seas.

On lihtne eeldada, et üksindus on lihtsalt meele ja meele küsimus. Hiljutised tõendid viitavad sellele, et üksindus võib keha üllataval viisil vigastada. Pittsburghi ülikooli meditsiinikooli teadlased uurisid südame isheemiatõve riski 19-aastase perioodi jooksul meeste ja naiste kogukonna valimis. Uuringust selgus, et naiste seas oli kõrge üksinduse tase seotud südamehaiguste suurenenud riskiga isegi pärast vanuse, rassi, perekonnaseisu, depressiooni ja mitmete muude segavate muutujate kontrollimist. (E-kirjaga mulle spekuleeris juhtiv autor dr Rebecca C. Thurston, PhD, et meessoost subjektid võisid olla vastumeelsemad oma üksildustunde tunnistamisel).

Samamoodi leidsid dr Dara Sorkin ja tema kolleegid California ülikoolist Irvine, et iga üksilduse taseme tõusu korral 180 vanema täiskasvanu valimis oli südamehaiguste tõenäosus kolm korda suurem. Seevastu üksikisikute seas, kes tundsid, et neil on seltskond või sotsiaalne tugi, vähenes südamehaiguste tõenäosus.

Noored pole muidugi üksinduse suhtes immuunsed. Taani Aarhusi ülikooli teadlased uurisid üksindust noorukite poiste populatsioonis, kellel oli autismispektri häire (pakutud DSM-5 kriteeriumides on see vaieldav ala). Enam kui viiendik valimist kirjeldas end "sageli või alati" üksildasena - see järeldus näib olevat vastuolus arusaamaga, et autistid on emotsionaalselt teistest inimestest lahti. Lisaks leiti uuringust, et mida rohkem sotsiaalset tuge need poisid said, seda madalam on nende üksindusaste. Meil ei ole noorukite autismi ravi, kuid nende laste üksinduse ravim võib olla sama lähedane kui lähim sõber.

Ja et ei tekiks kahtlust, et üksindusel on keha tervisele kaugeleulatuv mõju, võtke arvesse dr S.W. intrigeerivaid järeldusi. Cole ja kolleegid UCLA meditsiinikoolis. Need uurijad uurisid geeniaktiivsuse taset üksikisikute kõrge või madala tasemega inimeste valgelibledes. Subjektid, kellel oli kõrge subjektiivne sotsiaalne isolatsioon - põhimõtteliselt üksindus - näitasid üliaktiivse põletikulise reaktsiooni tõendeid. Need samad üksildased subjektid näitasid vähenenud aktiivsust geenides, mis tavaliselt pärsivad põletikku. Sellised geenimõjud võivad selgitada üksildust kogevate inimeste põletikuliste haiguste suurema esinemissageduse andmeid.

Kas põletikulised muutused võivad omakorda selgitada korrelatsiooni üksinduse ja südamehaiguste vahel? Põletikul on teadaolevalt oluline roll pärgarteri haiguste korral. Kuid üksindus võib iseenesest olla vaid üks doomino põhjuslike seoste ahelas. Dr Heather S. Letti ja kolleegide Duke'i ülikooli meditsiinikeskusest sõnul on kehva sotsiaalse toetuse - tegelikult üksilduse - tajumine kliinilise depressiooni tekkimise või süvenemise riskifaktor. Depressioon võib omakorda põhjustada südames põletikulisi muutusi, mis põhjustavad ausat südamehaigust. See keeruline rada on endiselt spekulatiivne, kuid usutav.

Üksildus pole muidugi üksiolemise sünonüüm. Paljud üksinda elavad inimesed ei tunne end üksildasena. Tõepoolest, mõned näivad nautivat oma üksildust. Võib-olla pidas seda silmas teoloog Paul Tillich, kui ta täheldas, et keel „… on loonud sõna„ üksindus “, et väljendada omaette olemise valu. Ja see on loonud sõna "üksindus", et väljendada üksiolemise au. " Ja vastupidi, mõned inimesed tunnevad end "üksi" või teistest eraldatuna isegi inimestega ümbritsetud olekus.

Tunnistagem, et kõik pole võimelised kogema „üksiolemise hiilgust” ega muutma üksindust „üksinduseks”. Mida saab siis sotsiaalselt eraldatud inimene teha üksinduse ja sellega seotud terviseprobleemide vältimiseks? Kohaliku tugigrupiga liitumine aitab vähendada isolatsiooni; lase sõprussuhetel tekkida; ja anda üksildasele inimesele võimalus abi saada ja seda pakkuda. See vastastikkus võib tugevdada üksildase inimese ego ja parandada üldist heaolu.

Teatud terviseseisunditega seotud tugigrupid võivad samuti aidata vähendada haigusega seotud tüsistusi. Ehkki toe leidmiseks on alati olemas riskid, näib Daily Strength olevat seaduslik ja kasulik veebisait igat tüüpi tugigruppide leidmiseks, sealhulgas üksinduse jaoks. Psych Central pakub ka võimalusi ideede vahetamiseks ja ühenduse loomiseks paljude inimestega, kes tunnevad end eraldatuna või üksi. Neile, kes tunnevad end üksildasena isegi sõprade keskel, võib abi olla individuaalsest psühhoteraapiast, kuna see paradoksaalne tunne tuleneb sageli hirmust teistele lähedaseks saada.

Ei, üksindus pole haigus ega häire. Kindlasti ei tohiks see ilmuda DSM-5-s - aga see peaks olema meie peas tõsise rahvatervise probleemina. Õnneks võib „ravi” olla sama lihtne kui kaastunde ja mõistvusega teise inimese poole pöördumine.