MDMA-l võib olla roll PTSD ravis
Sel nädalal avaldatud uued uuringud viitavad sellele, et kui MDMA-d kasutatakse psühhoteraapia lisana, võimaldasid PTSD-ga patsiendid ravis täielikumalt osaleda ja saada psühhoteraapiast suuremat kasu.
Lõuna-Carolina erapraksise psühhiaater ja kliiniline uurija dr Michael C. Mithoefer, kes töötas koos kolleegidega Lõuna-Carolina Meditsiiniülikoolis ja Santa Cruzi psühhedeelsete uuringute multidistsiplinaarses liidus, leidis, et kui raske PTSD-ga patsientidele manustati MDMA-d lisaks intensiivsele psühhoteraapiale paranesid nad oluliselt rohkem kui patsientidel, kellele manustati sama ravi koos platseeboga.
MDMA (± 3, 4-metüülfenüleendioksümetamfetamiin) on Ameerika Ühendriikides olnud ebaseaduslik alates 1985. aastast, kuna see on seotud ülemäärase harrastusliku kasutamise, kuritarvitamise ja murega, et pikaajaline kasutamine võib olla psühholoogiliselt ja neuroloogiliselt kahjustav. Enne 1985. aastat kasutati seda mõnikord psühhoteraapia lisana; arvati, et MDMA võib vähendada ärevust, vähendada depressiooni, suurendada intiimsustunnet, parandada oma sisevaatlusvõimet ja hõlbustada suhtlemist.
Mithoefer ja tema kolleegid kaasasid 20 raske PTSD-ga patsienti, kelle sümptomid ei olnud reageerinud traditsioonilisele psühhoteraapiale ega ravimitele. 12 patsienti määrati juhuslikult rühma, kellele anti MDMA, ja kaheksale platseebot. Patsiendid ega arst ei teadnud, kes aktiivset ravimit saavad.
Igas rühmas tehti kaks 8-tunnist psühhoteraapiaseanssi, eksperimentaalne PTSD-ravi. Mõlemad rühmad said psühhoteraapiat enne ja pärast iga seanssi. Uuringu lõpus pakuti platseebopatsientidele võimalust proovida ka MDMA-ravi.
PTSD sümptomite muutuste hindamiseks testiti kõiki osalejaid kliiniku poolt manustatud PTSD skaala ja neurokognitiivsete testide abil üks kord uuringu alguses, uuesti 4 päeva pärast iga 8-tunnist seanssi ja kaks kuud pärast uuringu lõppu. .
MDMA-ga täiendatud psühhoteraapiat saanud osalejatest vähenesid nende PTSD sümptomid märkimisväärselt võrreldes nendega, kellel oli ainult psühhoteraapia, mõõdetuna kliiniku poolt manustatud PTSD skaalal. Kümnel 12-st (83 protsenti) MDMA rühmas olid sümptomid vähenenud, võrreldes kahega 8-st (25 protsenti). Algselt platseebot saanud kaheksast patsiendist seitse otsustas proovida MDMA-ravi ja kõik teatasid paranemisest.
Kolm uuringu alguses uuritavat teatasid, et nad ei olnud PTSD sümptomite tõttu töövõimelised, kuid töötasid uuringu lõpuks
Ravim näis olevat hästi talutav ja olulisi kõrvaltoimeid ei teatatud, täpsemalt ei täheldatud negatiivseid mõjusid neurokognitsioonile ega vererõhule.
PTSD on tõsine seisund ja see on tõusuteel, eriti aktiivsest lahingust naasvate sõdurite arvu suurenemisel. Üks psühhoteraapia vorme, mis võib olla tõhus, on kokkupuuteteraapia, kus patsient puutub ohutus keskkonnas kokku trauma ja hirmu vallandajatega. Arvatakse, et MDMA võib tõhustada kokkupuuteteraapiat, võimaldades patsientidel murda emotsionaalseid tõkkeid ja hõlpsamini ravis osaleda, muutes samal ajal teraapia vähem valulikuks ja kergemini talutavaks.
"MDMA abiga psühhoteraapiat võib posttraumaatilise stressihäirega patsientidele manustada ilma kahju tõendamiseta ja see võib olla kasulik patsientidele, kes ei allu muudele ravimeetoditele," kirjutab dr Mithoefer.
On oluline märkida, et MDMA on Ameerika Ühendriikides endiselt ebaseaduslik ja mõned uuringud näitavad, et selle kuritarvitamine võib põhjustada tõsiseid pikaajalisi neuroloogilisi ja psühholoogilisi tagajärgi. Selle uuringu käigus jälgiti hoolikalt MDMA kasutamist hoolika meditsiinilise ja psühholoogilise järelevalve all, mida dr Mithoefer rõhutas patsiendi ohutuse seisukohalt oluliseks.
"See meetod hõlmab ka patsiendi ettevalmistamist ja hoolikat jälgimist, et toetada emotsioonide edasist töötlemist ja võimalike kognitiivsete nihete integreerimist."
Dr Mithoeferi tulemused avaldatakse 19. juuli väljaandes Psühhofarmakoloogia ajakiri.
Allikas: Psühhofarmakoloogia ajakiri
.jpg)
