Vaimuhaigusega inimeste sihtimine ei takista massitulistamist

Nii et nüüd vastavaltWashington Post, on Trumpi administratsioon „... kaalumas vastuolulist ettepanekut uurida, kas massilisi tulistamisi oleks võimalik ära hoida, jälgides vaimuhaigeid väikeste muutuste suhtes, mis võivad vägivalda ennustada.” 1 Psühhiaatrina mõtlen pidevalt, mitu korda Valge Maja neid patuoina psühhiaatriliste haigustega, selle asemel et vaadata massitulistajate teaduslikke andmeid. Probleemi mõistmiseks kaaluge juhtumit “Tyler” (paljude mass-laskurprofiilide liit).

Tyler on 19-aastane, vallaline, töötu keskkoolist väljalangeja. Ta töötas lühitellimuskokana ja tegi muid juhutöid, kuid hiljuti vallandati ta tööl joobes ilmumise eest. Tyler on alati tundnud, et ta on "veider mees väljas" ja et ta on alati saanud "pulga lühikese otsa". Ta postitab sotsiaalmeedias regulaarselt vihaseid röögatusi, väites, et "kogu neetud süsteem on minu vastu virnastatud" ja kaebades, et "alati saavad vähemused vähemuse, isegi kui nad ei peaks isegi selles riigis viibima". Tyler on pikka aega olnud viha keskkooli suhtes, kus ta käis, süüdistades administratsiooni selles, et ta on suunatud “spetsiaalselt mulle rõhumise ja ekspluateerimise eesmärgil” ning fantaseeris “verest sündinud revolutsioonist eliidi kukutamiseks”. Ta lisab: "Ma olen ainus tõestisündinud juht, kes suudab selle maailma räpastest elementidest puhastada." Tyler on hoolikalt uurinud massitulistamisi USA-s ja väljendab tulistajate imetlust, kirjutades: "Need on revolutsiooni sõdurid."

Vean kihla, et enamik lugejaid peavad Tyleri tundeid ja tõekspidamisi hirmutavaks ja häirivaks. Siiski on väga hea võimalus, et kliiniliselt uurituna ei diagnoosita Tyleril vaimuhaigust. Samuti on ilmne, et Tyler ei ole vaimse tervise mudel. Vastupidi, teda nimetaksid paljud psühhiaatrid "emotsionaalselt häirituks" - aga mitte "vaimuhaigeteks". Tema maailmavaade on raev, pahameel, ohvrimeelsus ja nartsissistlik suurejoonelisus. Kuid Tyler pole tõenäoliselt psühhootiline ega põe seda, mida psühhiaatrid nimetavad tõsiseks vaimuhaiguseks, nagu skisofreenia, bipolaarne häire või suur depressioon.

Kuigi teoreetiliselt võivad sellised inimesed nagu Tyler psühhoteraapiast või toetavast nõustamisest kasu saada, näitavad vähesed Tyleri psühholoogilise profiiliga isikud huvi jututeraapia vastu. Nende maailmavaade on selline, et nad ei taju endas midagi, mis vajaks „ravi”. Nagu nad seda näevad, on probleem julma, ebaõiglase, tagakiusava maailmaga, mis tuleb puhastada, kukutada või tükkideks lasta.

Ja mida räägivad parimad kättesaadavad tõendid enamiku massitulistajate kohta? Suures FBI uuringus leiti, et ainult 25% massitulistajatest oli kunagi diagnoosinud vaimuhaiguse ja ainult 3 neist inimestest diagnoositi psühhootiline häire. 2 Samamoodi järeldab kohtupsühhiaater dr Michael Stone, kes haldab 350 sajandisse tagasi ulatunud massimõrvari andmebaasi, et „enamus mõrvaritest olid rahulolematud töötajad või närvilised armukesed, kes tegutsesid sügava ülekohutunde järgi”. ega olnud vaimuhaiged. Täpsemalt leidis dr Stone, et umbes 65 protsendil massimõrvaritest polnud tõsise vaimse häire tõendeid; 22 protsendil oli tõenäoliselt psühhoos; ja ülejäänud olid tõenäoliselt depressiivsete või antisotsiaalsete omadustega. 3

Ja hiljutises juhtkirjas on dr John Grohol pakkunud üksikasjalikku ümber väidetavat seost vaimuhaiguste ja massitulistamiste vahel.

Et olla selge: on tõsi, et kui rasketest vaimuhaigustest ei ravita, on mõjutatud isikul vägivalla oht oluliselt suurem kui kellelgi elanikkonnast, ehkki vaimuhaigusega inimesed on pigem ohvrid kui vägivallatsejad. Ja kindlasti on vaimuhaiguste raviks piisavate ressursside puudumine selles riigis tõsine probleem. Kuid see on eraldi teema sellest, kuidas kõige paremini massitulistamisi ära hoida. Seda probleemi ei lahendata, nagu näib Valge Maja, "telefonid ja nutikellad ... kasutatakse selleks, et tuvastada, kui vaimuhaiged hakkavad vägivaldseks muutuma". 1

Meie massitulistamise probleemile pole kiireid ja lihtsaid lahendusi. Kuid nagu mu kolleeg dr James L. Knoll ja mina oleme väitnud, võib kõige parem lootus olla avalikkuse valvsuses läheneva vägivalla käitumismärkide avastamisel ja nendest vastavatele ametiasutustele teatamisel. 4 Sageli avaldab tulevane tulistaja oma kavatsust sõpradele, perele või sotsiaalmeedias. Selle vägivaldse kavatsuse lekkimise õigeaegne teatamine võib mõnikord viia kiirete sekkumisteni, mis võivad massitulistamise ära hoida, näiteks „ERPO” asutamine - äärmise riskikaitse korraldus, mis võimaldab korrakaitseametnikel ajutiselt kaotada isiku juurdepääs tulirelvadele.

Nutikelladega jälgimiseks on Tylereid liiga palju. Ja kuigi sellised inimesed nagu Tyler võivad vajada professionaalset abi, kannatavad vähesed neist diagnoositava vaimuhaiguse käes.

Allikad:

1. Wan, W. (2019, 9. september). Valge Maja kaalub vastuolulist plaani vaimuhaiguste ja massitulistamiste kohta. Washington Post. Välja otsitud aadressilt https://www.washingtonpost.com/health/white-house-considers-controversial-plan-on-mental-illness-and-mass-shooting/2019/09/09/eb58b6f6-ce72-11e9-87fa- 8501a456c003_story.html
2. Silver, J., Simons, A., & Craun, S. (2018). Uuring aktiivsete laskurite rünnakueelse käitumise kohta Ameerika Ühendriikides aastatel 2000–2013. USA justiitsministeerium: föderaalne juurdlusbüroo. Taastatud saidilt https://www.fbi.gov/file-repository/pre-attack-behaviors-of-active-shooters-in-us-2000-2013.pdf/view.
3. Carey, B. (2017, 8. november). Kas massimõrvarid on hullumeelsed? Tavaliselt mitte, ütlevad teadlased. New York Times. Välja otsitud aadressilt https://www.nytimes.com/2017/11/08/health/mass-murderers-mental-illness.html?module=inline
4. Knoll, J. L. ja Pies, R. W. (2019. aasta 14. jaanuar). Massilistes tulistamistes motiividest kaugemale jõudmine.Psühhiaatrilised ajad. Välja otsitud aadressilt https://www.psychiatrictimes.com/couch-crisis/moving-beyond-motives-mass-shootings