Platseeboefekti teine pool
Nocebot nimetatakse mõnikord kui “platseebo kurja kaksikut” või “negatiivset platseeboefekti”. Mõnikord kirjeldatakse seda ka kui “platseebo teist poolt”. The notseeboefekt võib defineerida kui negatiivset mõju, mis ilmneb pärast ravi saamist (ravi, ravimid), isegi kui ravi on inertne (mitteaktiivne, näiline).
Oluline on märkida, et toimeainete võtmisel ilmnenud negatiivseid mõjusid, millest teatatakse ravimite kõrvaltoimetena, võib sageli vähemalt osaliselt seostada aine koostisosade (spetsiifika) ja notseboefektide (mittespetsiifilised) mõjude kombinatsiooniga. .
Uuringud näitavad, et notsebo toime võib märkimisväärselt kaasa aidata mitmesugustele meditsiinilistele sümptomitele, kliiniliste uuringute ja meditsiiniabi kõrvaltoimetele ning rahvatervisega seotud "psühhogeense massilise haiguse" puhangutele. Nocebo efekti peamised mehhanismid, mida sageli arutatakse, hõlmavad negatiivseid ettepanekuid ja ootusi. Kuid negatiivse vastuse korral on sageli seotud muud mehhanismid. (Neid mehhanisme käsitletakse tulevases artiklis.)
Mõiste nocebo, ladina keeles „Ma kahjustan”, valis Walter Kennedy 1961. aastal platseebo vaste, ladina keeles „Ma palun” (Kennedy, 1961). Mõiste võeti kasutusele paar aastat pärast seda, kui Henry Beecher avaldas oma platseeboefekti käsitleva põhidokumendi (Rajagopal, 2007).
Kennedy rõhutas, et pole olemas sellist mõtet nagu „notseboefekt“, on ainult „notseboreaktsioon“. Mõni inimene kasutab termineid vahetatult, teine aga eristab. Sama võib öelda ka platseebo kohta; mõned teadlased eristavad platseeboefekti ja platseebo vastust. Neid erisusi käesolevas artiklis ei käsitleta. Oletame, et praeguse arutelu huvides on terminid sünonüümid.
Kennedy väitis, et notseboreaktsioon oli subjektikeskne ja termin notseboreaktsioon viitas konkreetselt „pigem patsiendile kui ravile omasele kvaliteedile“ (Kennedy, 1961).
Stewart-Williams ja Podd väidavad, et vastandlike terminite kasutamine platseebo ja notseebo on kahjulik (Stewart-Williams ja Podd, 2004). Mõistete dihhotomeerimisel on kaks peamist probleemi.
Esiteks võib sama ravi (aine) põhjustada analgeesiat ja hüperalgeesiat. Analgeesia on definitsiooni järgi platseebo, hüperalgeesia aga notsebo. Teine probleem on see, et sama efekt võib olla soovitav ühele inimesele, samas kui see on teistele ebasoovitav. Esimesel juhul oleks efekt platseebo ja teisel juhul notsebo.
Stewart-Williams ja Podd arutavad platseebo nootsebo dihhotoomia kritiseerimisel veel kahte suurt probleemi. Vaadake nende teadlaste tööd, Platseeboefekt: arutelu oodatava versus konditsioneerimise lahendamine, avaldatud Psühholoogiline bülletään (vt viidet allpool), üksikasjaliku arutelu saamiseks.
Nocebo toime uurimine laieneb ja selle uue uurimiskogumiga suudame saada rohkem teadmisi platseeboefekti teisest küljest.
Selle sarja esimest osa loe siit.
Viited
Kennedy, W P. (1961). Nocebo reaktsioon. Meditsiinimaailm, Vol.95, lk.203-205.
Rajagopal, S. (2007). Nocebo efekt. Taasilmunud 29. juulil 2011 aadressilt http://priory.com/medicine/Nocebo.htm
Stewart-Williams, S. & Podd, J. (2004). Platseeboefekt: oodatava versus konditsioneerimisdebati lahustamine. Psühholoogiline bülletään, Vol. 130, Nr.2, lk 324-340.
