Kas uimastirabid võivad ravida meeleoluhäireid?
Mõni aeg tagasi avaldas Washington Post suurepärase Maia Szalavitzi artikli: "Mis siis tegi minust sõltlase? Eksperdid arutavad, kas süüdi on haigus või defekt. ”
See küsimus on nii ülioluline, kuidas me suhtume nii sõltuvuse kui ka psüühikahäirete all kannatavatesse inimestesse, ja eriti sellele, kuidas me käitume kahekordse diagnoosiga inimestega.
Kohe pärast seda, kui olin Johns Hopkinsi haiglast välja kirjutatud, julgustas mu sõber mind tungivalt minema kolmeks või enamaks kuuks poolenisti majasse ... kus nad ravivad peamiselt aega sõltlastele ja mõnele vaimuhaigusega võitlevale inimesele ... tervendada.
Juhtisin seda oma arsti juures. Kas ta arvas, et kolm kuud kestnud AA koosolekud ning jooga ja grupiteraapia tõmbavad mind depressioonist välja?
Tema vastus oli huvitav ja seda mäletan nii oma bipolaarse häire kui ka sõltuvuse ravimisel:
"Ma ei tea ühtegi muud asutust peale haigla, mis on varustatud teie sarnase vaimuhaiguse raviks. Kolmeks kuuks või kauemaks oma keskkonnast eemaldamine on sõltuvusega võitlevale inimesele väga kasulik, sest see on peamiselt käitumishäire. Nad peavad looma uued (tervislikud) harjumused ja murdma igasuguseid enesehävitavaid mustreid.
"Kuid teie perekonnast eemal olemine, ma kogun end kokku, muudaks teid ainult eraldatumaks. Ja see ei suuda teie ravimeid kiiremini tööle panna ega õiget kombinatsiooni kiiremini leida. Teete juba kõike, mida saate teha, et terveks saada. Minu arvates on see vaid õige ravimikombinatsiooni leidmine, kuni olete piisavalt stabiilne, et täieliku taastumise nimel veelgi rohkem tunnetuslikku tööd teha. "
Siin on mõned katkendid artiklist:
Paljud inimesed arvavad teadvat, mis on sõltuvus, kuid vaatamata mitteekspertide soovile selle ravi osas arvamust avaldada ja kas Britney või Lindsay taastusravi oli piisavalt karm, on see termin endiselt lahinguväli. Kas sõltuvus on haigus? Moraalne nõrkus? Narkootikumide või alkoholi tarvitamisest tingitud häire või sundkäitumine, mis võib ilmneda ka seoses seksi, toidu ja võib-olla isegi videomängudega?
Endise kokaiini- ja heroiinisõltlasena on need küsimused mind juba ammu köitnud. Ma tahan teada, miks läksin kolme aasta jooksul Ivy League õpilasest igapäevaseks IV narkootikumide kasutajaks, kes kaalus 80 naela. Ma tahan teada, miks ma sattusin konksu, kui paljud mu narkootikumide tarvitajad seda ei teinud.
Sel kevadel võeti Kongressil vastu seaduseelnõu, mille eesmärk on muuta riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi (NIDA) nimeks riiklik sõltuvushaiguste instituut ning riikliku alkoholismi ja alkoholi kuritarvitamise instituudi (NIAAA) nimeks riiklik alkoholihäirete instituut. ja tervis. Õigusakte tutvustavas pressiteates ütles senaator Joseph R. Biden noorem (D-Del.): „Muutes sõltuvusest rääkimise viisi, muudame inimeste sõltuvusest mõtlemist, mis mõlemad on kriitilised sammud haigusega liiga sageli seotud sotsiaalse stigma ületamine. "
Kuid arvamusküsitlused leiavad sõltuvuse kui haiguse mõistele nõrga toetuse, hoolimata selliste asutuste nagu NIDA ja NIAAA ning taastumisrühmade aastatepikkusest propageerimisest. 2002. aasta Harti küsitlus näitas, et enamik inimesi pidas alkoholismi umbes pooleks haiguseks, pooleks nõrkuseks; vaid 9 protsenti pidas seda täielikult haiguseks.
Mida siis teadusel öelda on? Sõltuvusuuringud on dramaatiliselt arenenud alates minu keskkooliaastatest 1980. aastate alguses, kui hakkasin kasutama marihuaanat ja psühhedeelseid aineid, seejärel kokaiini, lootuses, et need leevendavad minu sotsiaalset isolatsiooni. Minu progresseerumist psühhedeelikast koksi toidis sõltuvuse määratlus, mis põhjustab endiselt laialdast arusaamatust. 1982. aastal - umbes siis, kui proovisin esimest korda kokaiini - avaldas Scientific American artikli, milles väideti, et see ei tekita rohkem sõltuvust kui kartulikrõpsud. See põhines asjaolul, et kokaiini tarvitajad, erinevalt heroiinitarbijatest, ei haigestu füüsiliselt, kui nad üritavad oma uimastitarbimist lõpetada.
Selle põhjenduse järgi on sõltuvus puhtalt füsioloogiline protsess, mis tuleneb ravimite põhjustatud keemilistest muutustest ajus ja kehas. Heroiini ja sarnaste ravimite kasutamisel tekib aja jooksul kasutajal tolerantsus (sama efekti saamiseks on vaja rohkem ravimit) ja lõpuks haigestub füüsiliselt, kui tal puudub juurdepääs piisavale doosile. Selle teooria järgi on sõltuvus peamiselt katse vältida füüsilist eemaldumist.
Kogu tüki lugemiseks klõpsake siin.
