Coccydynia on sabavalu

Coccydynia on meditsiiniline termin valu teie coccyx või saba. Coccydynia võib muuta istumise ja seljatoe muutmise väga ebamugavaks. Kuid heledal küljel reageerib enamus sabaluuga seotud inimestel konservatiivsele ravile väga hästi.

Päkapikk ehk sabaluul on lülisamba madalaim piirkond ja see asub otse ristluu all. Fotoallikas: 123RF.com.

Lülisamba anatoomia kiire õppetund: Coccyx

Päkapikk ehk sabaluul on lülisamba madalaim piirkond ja see asub otse ristluu all. Teie tagaluu koosneb 3–5 väikesest luust, mis sulanduvad loomulikult kokku umbes 30. eluaastaks. See paikneb selgroo allosas ja kuklalihas aitab istumisel teie kaalu toetada.

Coccydynia riskifaktorid

Kuigi meditsiiniringkonnad ei tea koktsüdünia levimust, on nad leidnud, et haigus mõjutab tõenäolisemalt:

• Noorukid ja täiskasvanud
• Naised
• Rasvunud inimesed

Naissoost olemine ja rasvumine on 2 suurimat riskitegurit. Naisi mõjutab koktsüdnia 5 korda rohkem kui mehi, mis on tõenäoliselt tingitud sünnituse ajal tekkivatest vigastustest. Samuti paikneb naissugukapsas kaugemal kui meesterahvas, muutes ta trauma suhtes haavatavamaks.

Teadlaste arvates põhjustab rasvumine kortsüdüniat, kuna lisaraskus võib muuta inimese istuvust. Lisaks sellele lisab suurem kaal coccyxile täiendavat survet.

Coccydynial on mitmeid võimalikke põhjuseid, millest mõned on kõige tavalisemad: Korduvad toimingud, näiteks ulatuslik rattasõit või sõudmine ja sünnitus. Fotoallikas: 123RF.com.

Coccydynia põhjused

Coccydynial on mitmeid võimalikke põhjuseid, kõige levinumad neist on:

• Trauma kukkumise või kokkupõrke korral
• Korduvad toimingud, näiteks ulatuslik rattasõit või sõudmine
• Sünnitus

Need tegevused võivad tekitada sabaosa muljutisi, puruneda või nihutada. Kui see juhtub, võib teil tekkida valulik põletik ja sabasuuna piirkonnas lihasspasmid.

Muud võimalikud koktsüdünia põhjused on järgmised:

• Luu kannad paiknevad coccyxil: coccyx madalaimas osas olev väike luu kannustab ümbritsevat piirkonda ja võib istumisel valu ja ebamugavust tekitada.

• Liigeste ebastabiilsus: kokotsüdüünia võib tekkida siis, kui sacococcygeal liiges (mis ühendab õndraluu ja ristluu) võimaldab liiga palju või liiga vähe liikumist.

• Osteoartriit (nt seljaaju artriit)

• Infektsioon, metastaatiline vähk, akordoomid ja arahnoidiit on haruldased põhjused.

Räbaluu ja alaseljavalu võivad jäljendada ishias, nakkuses, piloniidstes tsüstides (teatud tüüpi nahainfektsioon) ja luumurdudes kootsüdüniat. Koktsüdünia diagnoosimisel välistab arst need põhjused.

Kuidas arstid diagnoosivad kotsüdyniat

Koktsüdünia diagnoosimisel tugineb arst peamiselt teie haigusloole ja füüsilisele eksamile. Kuigi pildiskannimist tavaliselt ei vajata, võib arst tellida kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimise, kui ta kahtlustab, et teie sabaluu valu põhjuseks on eraldi luu-, närvi- või kudeprobleemid.

Teie haiguslugu on oluline, kuna arst soovib teada saada, kas olete läbi elanud kukkumist, õnnetust või mõnda muud hiljutist traumat, mis võib olla põhjustanud teie luuvalu.

Pärast haigusloo ülevaatamist viib arst läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta. Coccydynia valu lokaliseerub tavaliselt teie sabapiirkonna piirkonnas, mis muudab selle diagnoosimise suhteliselt sirgjooneliseks. Arst soovib teada saada, kas teil on istudes või seljale toetudes valu sabaluust. Samuti võib ta paluda teil osutada kohale, kus tunnete valu. Tagaluule osutamisest võib piisata, et eristada teie valu kui koktsüdüniat (erinevalt teisest alaseljavalu seisundist). Arst võib puutuda ka teie sabapiirkonna piirkonda, et tunda põletikulisi piirkondi.

Kutsüdüdiaani mittekirurgiline ravi

Õnneks on konservatiivne teraapia koktsiidia korral äärmiselt tõhus. Tegelikult kogeb 90% inimestest valu vähenemist mittekirurgiliste vahendite abil või ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Coccydynia ravitakse tavaliselt kõigepealt järgmiste mitteinvasiivsete meetoditega:

• Jääpakk või soojenduspadi võivad aidata kohest, lühiajalist leevendust.

• Sõõriku- või kiilupadi pakub täiendavat polsterdust, et suruda oma coccyx istudes. Need spetsiaalsed padjad on jaemüügi apteekides hõlpsasti saadaval.

• Vältige pikemat istumist (näiteks pikamaalend), mis aitab vältida täiendavat valu ja vigastusi.

• Puhastamisel on oluline roll ka sabaluu edasiste vigastuste vältimisel taastumise ajal.

Kui pärast nende konservatiivsete ravimeetodite proovimist on teil endiselt luuvalu, võib arst soovitada leevendamiseks käsimüügi- või retseptiravimitega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) või muid valuvaigisteid. Kui teie valu ei reageeri suukaudsetele ravimitele, võib arst anda teile kortisooni süsti või kohaliku lülisamba närviploki, et saada tugev valu leevendamiseks otse teie saba luu piirkonda.

Harv võimalus: operatsioon kootsüdüünias

Kui olete kõik muud ravivõimalused ammendanud, võite järgmise sammuna kasutada operatsiooni. Kutsüdüdia kirurgilist protseduuri nimetatakse koktsügektoomiaks ehk saba luu eemaldamiseks.

Nagu kõik operatsioonid, võib ka koksükektoomia tekitada riski, et teie ja teie kirurg arutate enne protseduuri. Nende riskide hulka kuuluvad nakkus, hematoom (vere ebanormaalne kogumine väljaspool arteri või veeni) ja hilisemas elus võimalik perineaalne song (pärasoole toetavad nõrgestatud vaagna lihased).

Mida teha, kui Coccydynia muutub krooniliseks

Väikesel osal koktsüdyniat põdevatel inimestel tekib krooniline koktsüdünia, mis tähendab enam kui 2 kuud kestvat sabaluude valu. Krooniline koktsüdünia võib teie elukvaliteeti oluliselt mõjutada, nii et kui teie sümptomid ei kao, pidage nõu oma arstiga. Ta võib suunata teid arsti poole, kes on spetsialiseerunud koktsüdüünia valu leevendamisele.

Kaitske oma tagaluu

Koktsüdünia ennetamiseks pole kindlat viisi, kuid sabaluude valu riski saate vähendada, kui kasutate ettevaatust teatud spordialadel (nt uisutamine [jää, rull ja rull], jalgrattasõit ja ratsutamine) osalemise ajal ning eriti ettevaatlikult jäistel või ohtlikes oludes kõndides, et vältida kukkumisi.

Vaadake allikaid

Foye PM. Kotsüdynnia (kokotsügodüünia). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/coccydynia-coccygodynia. Viimati värskendatud 25. jaanuaril 2018. Juurdepääs 12. veebruaril 2018.

Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: ülevaade coccyxi valu anatoomiast, etioloogiast ja ravist. Ochsner J. 2014 kevad; 14 (1): 84-87.