Kas ishias on sümptom või lülisamba häire?

Ishias on valu üldnimetus, mis tuleneb alaselja istmikunärvist. Ishias on lülisamba nimmepiirkonna häire sümptom, mis põhjustab kerget kuni teravat ja mõnikord vaevavat selja- ja jalgade valu. Ishias põdevad patsiendid on kirjeldanud valu kui kergelt häirivat kuni tugevat, põlevat, valutavat, sügavat ja mõnikord võrdsustatud äkilise välguga.

Ishias on lülisamba nimmepiirkonna häire sümptom, mis põhjustab kerget kuni teravat ja mõnikord vaevavat selja- ja jalgade valu. Fotoallikas: Shutterstock.

Istmikunärvi valu võib ulatuda tuharapiirkonnast, reie tagaosast alla jalani. Jalavalu on ishias klassikaline tunnus. Alaseljavalud võivad kaasneda ishias ja mõnel patsiendil ilmneb ishias valu, mis ulatub jalatallani. Ishias on veel iseloomulik, et see mõjutab tavaliselt kas keha vasakut alumist või paremat külge.

Ishias võib elu õnnetuks muuta. Jalutamine, seismine, üle painutamine, auto juhtimine, arvuti juures töötamine, majapidamistöödele järele jõudmine, aevastamine või köha ja muud igapäevased tegevused võivad põhjustada äkilist ja tugevat valu. Ishias, eriti ägedamat põdevad patsiendid teatavad, et sümptomid võivad olla invaliidistavad ja häirida nende elukvaliteeti.

Ishias mõjutab tavaliselt keha alaselja ja jala ühte külge. Klassikaliseks sümptomiks on jalgade valu ning tavalised on aistingud, sealhulgas tuimus ja kipitus. Fotoallikas: 123RF.com.

Miks ishias on valulik

Istmikunärv põhjustab nii palju valu, kuna see on keha pikim närv! Närv algab vaagna tagaosast ja kulgeb allapoole läbi puusapiirkonna ja tuharate mõlemasse jalga. Põlve lähedal jaguneb istmikunärv kaheks närviks - sääreluu ja peroneaalseks närviks. Sääreluu närv jookseb põlve taha ja peroneaalnärv kulgeb piki vasika ja pahkluu külge. Sääreluu ja peroneaalnärvide kaudu innerveerib ( stimuleerib ) istmikunärv paljude alajäsemete lihaseid ja võimaldab reitel, jalgadel ja jalgadel tunda.

Muud ishiasümptomid

Valu kõrval võivad ishias esineda ka muud sümptomid. Need sümptomid hõlmavad selliseid tundeid nagu kipitus, nõelad, põletustunne, tuimus või lihasnõrkus. Selliseid sümptomeid võib tunda tuharades, reites, põlvede, vasikate, pahkluude ja mõnikord jalgade taga.

Ishias tavalised põhjused

Ishias on kõige levinumad põhjused luu kannused ja / või alaseljas (nimmepiirkonnas) punnis või herniated ketas. Luude kanded tulenevad selgroo luid ja liigeseid mõjutavatest degeneratiivsetest muutustest. Ketas võib normaalse vananemise ja / või lülisamba kulumise või kehva kehaehituse tõttu tekkida võivate raskuste tõttu punnis või rebeneda. Kui ketas herneerub, ulatub geelitaoline sisemus (tuum pulposus) läbi ketta rehvisarnase välise rõnga (activus fibrosus).

Olenemata sellest, kas ketas on punnis või herniates, võib see suruda läheduses olevad seljaaju närvid, põhjustades põletikku ja valu. Kui tuum murdub läbi rõnga (herniates), vabanevad tuumast kemikaalid, põhjustades närvi (de) ja pehmete kudede edasist ärritust, tekitades rohkem turset ja kokkusurumist.

Herniated ketas või luu kannused võivad habraste selgroo närvijuurte kokku suruda või pigistada, põhjustades ishias tüüpilist põletikku ja valu. Fotoallikas: SpineUniverse.com.

Kirurgilised ishiashooldused

Mittekirurgilisi ravimeetodeid on palju erinevaid ja lülisamba operatsioon on harva vajalik. Raviplaan sõltub diagnoosist - ishias põhjus.

Mitteoperatiivne ravi võib hõlmata ühte ravi või kombinatsiooni:

• Käsimüügi (OTC) või retsepti alusel väljastatav põletikuvastane ravim
• Börsiväline või retsepti alusel leevendav ravim
• Ravim pinguliste lihaste lõdvestamiseks või lihasspasmide leevendamiseks
• Neuropaatilised ravimid, näiteks gabapentiin
• Kiropraktika hooldus
• Füsioteraapia
• Jääpakk
• Massaaž
• Õrn venitus
• Nõelravi
• Lülisamba epiduraalne süst

Seljaaju operatsioon ishias on harva vajalik

Hea uudis on see, et enamus ishias põdevaid patsiente paranevad aja jooksul ja ilma alaselja lülisamba operatsioonita. Ainult väike osa ishiasia sümptomitega patsientidest vajab selle põhjuse ravimiseks kunagi lülisamba nimmepiirkonna operatsiooni.

Väga harvadel juhtudel võib ishiase põhjustaja kaotada kontrolli soolestiku ja / või põie üle (nt cauda equina sündroom). See on üks olukord, mis nõuab kiiret arstiabi ja potentsiaalselt kirurgilist sekkumist.

Kommenteerib Robert E. Isaacs, MD

Ishias on rühm sümptomeid, mida inimene võib kogeda, mille tunnus on kiirgav jalgade valu. Ehkki seda valu sündroomi, selgroo stenoosi, piriformise sündroomi, vaagnatuumorit võivad põhjustada paljud asjad, peetakse klassikaliseks põhjustajaks rebenenud ketast. Õnneks on enamikul juhtudel valu mööduv ning vähem kui 1% patsientidest vajab lõpuks lülisamba operatsiooni.