Impulsi kontrolli probleemidega seotud Parkinsoni ravimid

Uus uurimistulemus näitab, et Parkinsoni tõve raviks kasutatavad ravimid põhjustavad impulsikontrolli häireid enam kui 20 protsendil ravimeid tarvitavatest inimestest.

Täpsemalt leidsid Mayo kliiniku teadlased, et neurotransmitteri dopamiini toimet tugevdavad ravimid põhjustavad impulsikontrolli häireid koguni 22 protsendil Parkinsoni tõvega patsientidest.

Probleemide riskist teatas esmakordselt Mayo kliinik 2005. aastal. Järeluuring avaldati veebis 2011. aasta veebruari väljaandes Parkinsonism ja sellega seotud häired.

Parkinsoni tõve raviks kasutatakse tavaliselt dopamiini agoniste, ravimite klassi, mille hulka kuuluvad pramipeksool (Mirapex) ja ropinirool (Requip).

Narkootikumid stimuleerivad aju limbilisi ahelaid, mis arvatakse olevat emotsionaalse, tasulise ja hedonistliku käitumise teed. Ravimeid on seostatud selliste impulsikontrolli häiretega nagu patoloogilised hasartmängud ja hüperseksuaalsus ning sundkäitumisega, nagu liigsöömine, kulutamine, arvuti kasutamine või „hobitegevus“.

Teadlased vaatasid viimase kahe aasta jooksul läbi Parkinsoni tõvega patsientide andmed, ütles Mayo kliiniku neuroloogi stipendiaat dr Anhar Hassan ja uuringu juhtivteadur.

"Sel ajal olid Mayo kliiniku liikumishäirete arstid teravalt teadlikud, et nende dopamiini agonistravimitega võivad tekkida impulsikontrolli häired.

"Kui nad puutusid kokku patsiendiga, kes tarvitas seda ravimit, küsisid nad neilt või saatva pereliikmelt, kas nad on märganud uut tüüpi käitumist või mitte. Leidsime, et selle kaheaastase perioodi jooksul oli koguni 22 protsendil patsientidest uus impulsikontrollihäire, ”ütles ta.

Uuringust selgus, et mida suurem on doos, seda suurem on impulsside kontrollkäitumise tõenäosus.

"Igal neljandal patsiendil, kes said ravimit keskmise terapeutilise annusega, oli impulsikontrollihäire," ütles Hassan. "Patsientidel, kes võtsid suuremat ravimivalikut, tekkis umbes igal kolmandal impulsikontrollihäire."

Dopamiini agoniste võtvad patsiendid peaksid olema teadlikud võimalikest käitumismuutustest, et nad saaksid varakult kinni püüda, enne kui neid või nende perekonda kahjustatakse, ütles Hassan.

Kui uus käitumine on tuvastatud, lahendab ravimi vähendamine või lõpetamine probleemi tavaliselt mõne päeva kuni kuu jooksul, ütles ta.

Allikas: Mayo kliinik