Puusaliigese asendamine võib depressiooniriski muude hüvede hulgas vähendada

Uue uuringu kohaselt ei vähenda totaalne puusaliigese asendamise (THR) operatsioon mitte ainult valu ja parandab artroosi põdevate inimeste elukvaliteeti, vaid annab ka mitmeid muid eeliseid, näiteks vähem depressiooni. Ja seitsme aasta jooksul on see maksumus ainult 6 366 dollarit suurem kui artroosi põdeva patsiendi ravi puusavalu korral ilma THR-iga.

Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia aastakoosolekul tutvustatud uuringust selgus, et THR-operatsioon on seotud osteoartriidiga Medicare'i patsientide suremuse, südamepuudulikkuse, depressiooni ja diabeedi vähenenud tasemega.

"Uuring on näidanud, et THR annab pika artroosi põdevatel Medicare'i patsientidel pikaajalise eluea ja haiguskoormuse vähenemise potentsiaalse pikaajalise kasu," ütles juhtiv uuringu autor Scott Lovald, Ph.D.

Teadlaste sõnul on uuring ainulaadne operatsiooni pikaajaliste mõjude, maksumuse ja väärtuse hindamisel.

Uuringus tuvastasid teadlased 1998–2009 üle 43 000 puusa artroosi või puusa degeneratiivse liigesehaigusega patsiendi.

Need patsiendid jagati kahte rühma - need, kes said THR-i ja kes ei saanud THR-i. Teadlased jälgisid kõiki patsiente vähemalt ühe aasta jooksul ja ligi 24 000 patsienti seitsme aasta jooksul, vaadeldes Medicare'i aastaseid makseid, suremust ja kongestiivse südamepuudulikkuse, isheemilise südamehaiguse, arteroskleroosi, diabeedi ja depressiooni uusi diagnoose.

Andmeid kohandati vanuse, soo, rassi, sisseostu staatuse, piirkonna ja Charlsoni skoori erinevuste järgi (patsiendil esinevate kaasuvate haiguste arvu ja raskusastme standardne kvantifitseerimine).

Tulemuste hulgas:

• THR-i patsientidel oli suremuse risk püsivalt madalam - vähem kui 52 protsenti mitte-THR-i rühmast;
• südamepuudulikkus oli rühmade lõikes esimesel aastal sarnane, kuid 3–7 aastat pärast operatsiooni oli risk pidevalt vähenenud (risk oli mitte-THR-i rühma puhul vahemikus .85 kuni .92);
• THR-ga patsientidel oli diabeedi risk vähenenud ühe ja kolme aasta jooksul;
• THR-i patsientide depressioon oli vähenenud alates kolmest aastast pärast THR-i operatsiooni.

Uuringus osalenud THR-i patsientidel oli ühel aastal suurenenud südame isheemiatõve ja ateroskleroosi risk ning kõigi ajavahemike jooksul suurenenud “täpsustamata kardiovaskulaarsete haiguste” risk.

Seitsme aasta kumulatiivne keskmine Medicare'i makse kogu arstiabi eest oli 82 788 dollarit mitte-THR-i patsientidele ja 89 154 dollarit THR-i patsientidele, erinevusega 6 366 dollarit. Kui arvestada retseptiravimitega seotud kulude erinevusi, on THR-i tegelik keskmine THR-maksumus eeldatavasti palju väiksem kui 6366 dollarit.

"Liigese (asendamine) on pakutud võimaliku kulude kokkuhoiuks artriidiga seotud puude juhtimisel," ütles Lovald. "See uuring pakub täiendavaid andmeid THR-i kulutõhususe hindamiseks."

Allikas: Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia