Osteopeenia ja osteoporoos: kas on vahet?

Mis on osteopeenia ja kuidas see on seotud osteoporoosiga ? Sellele küsimusele vastuse saamiseks peame määratlema osteopeenia. Osteopeenia on luumassi hõrenemine. Kuigi seda luumassi langust ei peeta tavaliselt "tõsiseks", peetakse seda väga tõsiseks osteoporoosi arengu riskiteguriks.

Osteopeenia ja osteoporoosi diagnostiline erinevus on luu mineraalse tiheduse mõõt. Fotoallikas: 123RF.com.

Osteopeeniat täheldatakse tavaliselt üle 50-aastastel inimestel, kelle luutihedus on keskmisest madalam, kuid kellel puudub osteoporoos. Osteopeenia ja osteoporoosi diagnostiline erinevus on luu mineraalse tiheduse mõõt.

Osteoporoosi, "habrast luuhaigust", iseloomustab luumassi vähenemine, mis on põhjustatud kaltsiumi, D-vitamiini, magneesiumi ning teiste vitamiinide ja mineraalide puudusest. Paljud toidud, mida sööte, sisaldavad neid luude tugevdamise mineraale. Kui see progresseerub, võib osteoporoos põhjustada kehakaalu kaotust, painutatud kehahoia, kupri ja tugevat valu. Riikliku osteoporoosifondi andmetel mõjutab osteoporoos 54 miljonit ameeriklast, enamasti naisi. Hinnanguliselt on miljonitel ameeriklastel osteopeenia (madal luumass), mis seab nad osteoporoosi ohtu.

Luude mineraalne tihedus: osteoporoos vs osteopeenia määramine

Luude mineraaltihedus (BMD) on luude kaltsiumisisalduse mõõtmine, millega saab hinnata luumurdude riski. Seda kasutatakse ka selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil on osteopeenia või osteoporoos. Luude mineraaltiheduse testid on mitteinvasiivsed ja valutud protseduurid, mis tehakse tavaliselt puusa-, selgroo-, randme-, sõrme-, sääreluu või kanna piirkonnas.

Kuigi osteopeeniat võib diagnoosida tavaliste röntgenogrammide abil, on levinuim BMD mõõtmise meetod (ja viis osteoporoosi lõplikuks diagnoosimiseks) duaalse energia röntgenkiirguse absorptiomeetria või DEXA abil. See skaneerimine kasutab vähese energiatarbega röntgenikiirgust, mis paljastab patsiente palju vähem kiirgust kui tavalised röntgenikiired ja mis võimaldab hinnata luu kaltsiumi taset. Tulemusi mõõdetakse hindena ja võrreldakse tervete isikute tulemustega.

Mida tähendavad BMD-numbrid

Patsiendi BMD-le antakse T-skoor, mis saadakse, kui võrrelda seda sama soost ja rassist terve 30-aastase keskmise hindega. "Normaalse noore" skoori ja patsiendi skoori erinevust nimetatakse standardhälbeks (SD). T-skoor võib langeda nii madalale kui -1 SD ja seda võib siiski pidada tervislikuks (vt allpool olevat tabelit). Patsientidel, kelle T-skoor on vahemikus -1 SD kuni -2, 5 SD, diagnoositakse osteopeenia ja neid peetakse kõrgeks osteoporoosi riskiks. Patsientidel, kelle T-skoor on alla -2, 5 SD, diagnoositakse osteoporoos. Nende patsientide jaoks on ravi tavaliselt vajalik ja see hõlmab ravimite kasutamist, mis aitavad suurendada luumassi, samuti elustiili muutusi, näiteks dieeti ja liikumist.

Kellel on oht osteopeeniale / osteoporoosile?

Kõiki ei saa osteopeenia ega osteoporoos. Siiski on teatud riskifaktorid, mis võivad suurendada tõenäosust, et inimesel on luumassi mõõdukas või raske kaotus, sealhulgas järgmised:

• Sugu: naised on suurema riskiga, kuna neil on vähem luumassi kui meestel. Naised kogevad luumassi kadu sageli ka pärast menopausi.
• Rass: kõrgeimas ohus on Aasia ja Kaukaasia naised, eriti need, kes on väikese kondiga.
• Perekonna ajalugu: Patsientidel, kelle perekonna anamneesis on olnud vähe luumassi, on osteoporoosi tekkerisk 50–85% suurem.
• Vanus: enamik inimesi (mehed ja naised) kaotavad pärast 50. eluaastat igal aastal umbes 0, 5% luumassist.
• Elustiili valikud: kehv toitumine koos kaltsiumi ja D-vitamiini puudusega, suitsetamine, alkoholi või kofeiini liigtarbimine ja vähene liikumine aitavad kaasa luumassi vähenemisele.
• Muud meditsiinilised seisundid: hüpertüreoidism, hüperparatüreoidism ja Cushingi sündroom võivad soodustada luukoe kaotust. Teadaolevalt põhjustavad luuhõrenemist ka teatud ravimid (nt prednisoon või fenütoiin).

Ennetamine: hoiab oma luud terved

Kuigi enamikul inimestel on vananedes luumassi langus, ei ole osteopeenia ja osteoporoos vananemisprotsessi vältimatud osad. Luude tervise hoidmiseks saab teha mitmeid asju, sealhulgas järgmist:

• Säilitage tervislik toitumine, sisaldades piisavas koguses kaltsiumi, magneesiumi, D-, K- ja C-vitamiini ning muid mineraale.
• Regulaarne füüsiline aktiivsus, mis hõlmab raskust kandvaid harjutusi, näiteks vähese mõjuga aeroobikat, sörkjooksu ja kõndimist, et aidata luude kaotust minimeerida.
• Suitsetamise ja alkoholi liigtarbimise vältimine.
• Regulaarsed kontrollid arstiga luuhõrenemise jälgimiseks, eriti üle 50-aastastel inimestel.
• Ravimite kasutamine luude tervise parandamiseks, kui avastatakse luumassi puudujääke.

Lisaks õigele söömisele ja regulaarsele treenimisele pidage nõu oma arstiga, et saaksite mõõta luu mineraalainete tihedust, eriti kui olete üle 50-aastane või kuulute ühte ülalnimetatud kõrgema riskiga rühma.

Vaadake allikaid

Üldised faktid. Luu tervise põhialused: hankige fakte. Riiklik Osteoporoosi Fond. https://www.nof.org/prevention/general-facts/. Juurdepääs 16. mail 2016.