Reaalajas ‘templikottide’ analüüs võib opioidikriisis olla varajase hoiatamise süsteem
Templikotid on väikesed vahapakikesed, mis sisaldavad keelatud uimastite segusid, enamasti heroiini. Need kotid on müügiks pakendatud ja mõnikord on narkodiilerid nende sisu turustamiseks pitseeritud graafilise logoga.
Uus Pittsburghi ülikooli uuring näitab, et nende templikottide korrapärane analüüs võib olla praeguse opioidikriisi korral varajase hoiatamise süsteem, hoiatades kohalikke ametnikke uute kogukonda jõudnud surmavate ravimite eest.
“Praeguse opioidide üleannustamise epideemia nägu muutub kuude kaupa kiiresti. Võimalus neid üledoose põhjustavaid ravimeid kiiresti analüüsida ja teha need teadmised kõigile sidusrühmadele kättesaadavaks, on kriisiga toimetulekuks kriitilise tähtsusega, ”ütles kaasautor Karl E. Williams, MD, MD Allegheny County Medical Examiner.
Näiteks vaid kahe aasta jooksul muutus surmav narkootikumide fentanüül - opioid, mis on 20–50 korda tugevam kui heroiin - olematust enam kui ühes seitsmest templikotist, mida analüüsis Allegheny maakonna meditsiinieksamendi büroo. vastavalt Pittsburghi ülikooli rahvatervise kõrgkooli juhitud analüüsile.
"Usume, et seda ravimitõendite uurimise viisi võiks laiendada kasutamiseks rahvatervise seirel ja seirel teistes piirkondades," ütles juhtiv autor Kathleen Creppage, M.P.H., C.P.H., Pitti rahvatervise epidemioloogia osakonna doktorikandidaat.
„Seda saaks kasutada hariduskampaaniate teavitamiseks, piiratud ressursside eraldamiseks ja ennetusstrateegiate väljatöötamiseks. Esmasele reageerijale võib olla kasulik ka teada saada, millised ravimid on ringluses, et nad saaksid end kaitsta ja võtta ette üleannustamisest loobumise ravimid, näiteks naloksoon. ”
Viimase kümnendi jooksul on surmaga lõppenud heroiini üleannustamine USA-s suurenenud 300 protsenti, kusjuures fentanüül ja selle analoogid on nende surmade peamised kaasaaitajad. Fentanüüli seostatakse heroiiniga segatuna sageli üleannustamise surmade klastrites peamiselt seetõttu, et kasutajad ei saa aru, et nad võtavad tavalisest võimsamat.
Allegheny maakonnas esitatakse õiguskaitseasutuste poolt tõendina äravõetud templikotid maakonna meditsiinieksamendi büroole testimiseks. Ravimid sorteeritakse partiidena sarnaste omaduste, näiteks ravimi pitseri ja värvi põhjal ning iga testitava partii hulgast valitakse juhuslikult üks kott.
Uuringu jaoks koostasid teadlased meditsiinilise eksamineerija ravimikemika laboratoorsete testide tulemused templikottide sisust aastatel 2010 kuni 2016. Kokku testis labor selle aja jooksul 16 594 templikotti.
Enne 2014. aastat fentanüüli nendes testitud kottides ei olnud. Aastaks 2016 leiti see 15,5 protsendist testitud templikottidest, kusjuures 4,1 protsenti sisaldas ainsana kontrollitavat ainet fentanüüli.
Üleannustamise ohvrite toksikoloogilised tulemused võtavad nädalaid või kuid ning riiklikud ja riiklikud andmed suremuse kohta jäävad umbes 18 kuu kaugusele. Narkootikumide tõendite testimine on tavaliselt saadaval palju kiiremini - näiteks Allegheny maakonnas on see saadaval käesolev kuu.
Templikottide testimine ja jälgimine ei tohiks asendada muid ravimite seiresüsteeme, nagu üleannustamise suremuse andmed ja toksikoloogilised aruanded, ütles Creppage. "Kuid see võib olla nende seiresüsteemide võimas täiendus," ütles ta. "Andmed on saadaval ja peame opioidide epideemia mõistmisel ja selle vastu võitlemisel osa nendest erinevatest andmeallikatest välja selgitama ja uurima."
Vanemautor Anthony Fabio, Ph.D., MPH, Pitti rahvatervise epidemioloogia dotsent, lisas, et töö „on oluline samm multidistsiplinaarsete vahendite väljatöötamisel, et kiiresti tuvastada ebaseaduslikult sisenevate uute ravimite praegused ja tulevased allikad. turul. ”
Tulemused avaldatakse ajakirjas Rahvatervise aruannes.
Allikas: Pittsburghi ülikooli terviseteaduste koolid
