Uuring: 10-aastased andmed näitavad Alzheimeri tõve sümptomite eelset varajast staadiumi
Vastavalt USC teadlaste juhitud uuele uuringule, kus vaadeldi kümne aasta andmeid, kogevad vanemad täiskasvanud, kellel on kõrgenenud aju ummistavate amüloidnaastude tase - kuid muidu normaalne tunnetus - kiiremini vaimse languse, mis viitab Alzheimeri tõvele.
USC uurijate Kecki meditsiinikool ütles, et peaaegu kõik teadlased näevad plaate Alzheimeri tõve riskifaktorina. Kuid uues uuringus esitatakse mürgine kleepuv valk osana haigusest - kõige varasem eelkäija enne sümptomite tekkimist.
"Haigusele suurima mõju avaldamiseks peame võimalikult kiiresti sekkuma amüloidi, molekulaarse põhipõhjuse vastu," ütles uuringu vanemautor ja USC Alzheimeri tõve uurimisinstituudi direktor (ATRI) dr Paul Aisen. ).
"See uuring on märkimisväärne samm idee poole, et kõrgenenud amüloiditasemed on Alzheimeri tõve varajane staadium, mis on sobiv amüloidravi vastane etapp."
Nimelt võib inkubatsiooniperiood kõrgenenud amüloidnaastudega - asümptomaatiline staadium - kesta kauem kui dementsuse staadium.
"See uuring püüab toetada kontseptsiooni, et haigus algab enne sümptomeid, mis loob aluse varajase sekkumise läbiviimiseks," ütles uuringu juhtiv autor ja neuroloogia dotsent dr Michael Donohue.
Teadlased võrdlesid aju amüloidset naastu vere kolesterooliga. Mõlemad on hoiatusmärgid, millel on vähe väliseid ilminguid, kuni toimub katastroofiline sündmus.
Sümptomite ravimine võib tõrjuda tekkinud haigusseisundi - Alzheimeri tõve või südameataki -, mille tagajärjed võivad olla pöördumatud ja liiga hilja ravida.
"Oleme õppinud, et enne infarkti sekkumine on palju tõhusam lähenemine probleemi ravimisele," ütles Donohue.
Aisen, Donohue ja teised loodavad, et amüloidi eemaldamine prekliinilises staadiumis aeglustab Alzheimeri tõbe või isegi peatab selle.
Igal kolmandal üle 65-aastasel inimesel on ajus kõrgenenud amüloid, märkis Aisen ja uuring näitab, et enamik kõrgenenud amüloidiga inimesi areneb sümptomaatiliseks Alzheimeri tõveks 10 aasta jooksul.
Aastal avaldatud uuringusAmeerika meditsiiniliidu ajakiri, vaatasid teadlased üle kümne aasta jooksul saadud andmed Alzheimeri tõve neurofotograafia algatusest, uurides Alzheimeri tõvest lähtuvaid biomarkereid.
Teadlaste arvates toetavad leiud selgelt vajadust täiendavate uuringute järele Alzheimeri tõve varajastes staadiumides.
"Meil on vaja rohkem uuringuid, mis käsitlevad inimesi, enne kui neil on Alzheimeri sümptomid," ütles Aisen.
"Põhjus, miks paljud paljutõotavad ravimiravi on siiani ebaõnnestunud, on see, et nad sekkusid haiguse lõppstaadiumis, kui on liiga hilja. Aeg sekkuda on siis, kui aju töötab endiselt hästi - kui inimesed on asümptomaatilised. ”
Kuigi kõrgenenud amüloid on seotud hilisema kognitiivse langusega, ei tõestanud uuring põhjuslikku seost. Tegelikult on muud uuringud näidanud, et mõnedel eakatel inimestel, kellel oli arvukalt amüloidnaastusid, ei ilmnenud kahjustusi ja neil ei olnud Alzheimeri tõbe ega muid kognitiivse patoloogia tunnuseid.
Juba aastaid on teadlased tunnistanud, et vanus on Alzheimeri tõve puhul suurim riskitegur. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel ilmnevad enam kui 90 protsendi Alzheimeri tõvega inimestel sümptomid alles pärast 60. eluaastat.
2014. aastal oli umbes 46 miljonit Ameerika Ühendriikides elavat täiskasvanut - 15 protsenti elanikkonnast - 65-aastased või vanemad. Aastaks 2050 kasvab see arv eeldatavasti 88 miljoni ehk 22 protsendini elanikkonnast.
Uuringu jaoks mõõtsid teadlased amüloiditaset 445 kognitiivselt normaalsel inimesel Ameerika Ühendriikides ja Kanadas tserebrospinaalvedeliku kraanide või positronemissioontomograafia (PET) skannimise abil.
Nad avastasid, et 242-l oli normaalne amüloidi tase ja 202-l oli kõrgenenud amüloidi tase. Kognitiivsed testid tehti osalejatele, kelle keskmine vanus oli 74 aastat.
Kuigi vaatlusperiood kestis 10 aastat, jälgiti iga osalejat keskmiselt kolm aastat. Maksimaalne järelkontroll oli 10 aastat.
Kõrgendatud amüloidrühm oli vanem ja vähem haritud. Lisaks kandis suurem osa sellest rühmast vähemalt ühte ApoE4 geeni koopiat, mis suurendab tõenäosust, et kellelgi tekib Alzheimer.
Ülemaailmsete tunnetusskooride põhjal olid nelja aasta jooksul 32 protsendil kõrgenenud amüloidiga inimestel tekkinud Alzheimeri tõve varajases staadiumis sümptomid. Võrdluseks: ainult 15 protsendil normaalse amüloidiga osalejatest ilmnes tunnetuse oluline langus.
Analüüsides väiksemat valimi suurust 10. aastal, märkisid teadlased, et globaalsete kognitiivsete testide põhjal prognoositi 88 protsendil kõrgenenud amüloidiga inimestel olulist vaimset langust. Võrdluseks näitas kognitiivset langust vaid 29 protsenti normaalse amüloidiga inimestest.
Haiguse avastamise ja sekkumise osas on tehtud edusamme, kuna Alzheimeri tõve avastati alles hiljuti pärast lahkamist lahanguga.
Aisen ja USC ATRI teadlased on välja töötanud viisid Alzheimeri tõve varajaste tunnuste tuvastamiseks, luues kognitiivsete testide komplekti, mida nimetatakse prekliiniliseks Alzheimeri tunnetuskoostiseks.
Seda testide kogumit ja selle variatsioone kasutatakse laialdaselt Alzheimeri tuvastamiseks enne dementsuse sümptomite ilmnemist, ütles Aisen.
"Meie tulemuste mõõtmine on muutumas Alzheimeri tõve varajase sekkumise uuringute standardiks," ütles Aisen.
"Narkootikumide ettevõtted ei investeeri varajase sekkumise uuringutesse ilma regulatiivse arenguta. ATRI ja USC loovad raamistiku Alzheimeri tõve ravimite väljatöötamiseks. "
Allikas: USC
