Antidepressandid ei pruugi töötada depressiooni ja kroonilise haigusega inimestel
Inimesed, kes võitlevad nii depressiooni kui ka kroonilise neeruhaigusega, saavad tüüpilistest antidepressantidest tõenäoliselt kasu, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust. Ameerika meditsiiniliidu (JAMA) ajakiri.
Uued leiud täiendavad üha enam tõendeid selle kohta, et tavaliselt välja kirjutatud antidepressandid on nii depressiooni kui ka kroonilise haigusega silmitsi seisvatel inimestel ebaefektiivsed. Tegelikult on varasemad uuringud leidnud, et depressioonis inimestel, kellel on ka astma või kongestiivne südamepuudulikkus, ei saa ka traditsioonilised antidepressandid kasu.
Need leiud tõstatavad kriitilise küsimuse, kas arstid peaksid hakkama tegema ulatuslikke muudatusi selles, kuidas nad kohtlevad miljoneid depressioonis ameeriklasi, kes põevad kroonilisi meditsiinilisi haigusi. Texase O’Donnelli ajuinstituudi ekspertide sõnul on selleks praegu piisavalt tõendeid.
"Selliste antidepressantide väljakirjutamisel, mis ei toimi ja põhjustavad ainult kõrvaltoimeid, on vähe õigustusi," ütleb vanemautor dr Madhukar Trivedi, Depressiooniuuringute ja kliinilise hoolduse keskuse direktor, Peter O'Donnell Jr. aju osa. Texase ülikooli (TÜ) Edela-meditsiinikeskuse instituut.
"Peaksime tagasi pöörduma joonestuslaua juurde, et mõista nende depressiooni alatüüpidega seotud aju muutusi."
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel elab peaaegu pooled ameeriklastest kroonilise haigusega, alates vähist ja dementsusest kuni artriidi ja astmani. Paljudel neist patsientidest on ka suur depressioon, sealhulgas üle poole Parkinsoni tõvega patsientidest, 41 protsenti vähihaigetest ja üle veerandi diabeetikutest.
Arstid ja patsiendid peaksid tõsise depressiooni juhtumite ravimisel seda statistikat arvesse võtma, ütleb Trivedi, psühhiaatriaprofessor ja vaimse tervise Betty Jo Hay erilise õppetooli omanik ning Julie K. Hershi depressiooniuuringute ja kliinilise hoolduse õppetool.
Trivedi ütleb, et nii arstid kui ka patsiendid peaksid teadma, et tavalised antidepressandid ei pruugi töötada, ja olema valmis alternatiive proovima, kui sümptomite ja kõrvaltoimete rutiinne jälgimine näitab, et on vaja teist strateegiat.
Trivedi, kes juhtis uuringus Star * D, mis kehtestas depressiooniga patsientide jaoks üldtunnustatud ravijuhised, on hiljuti teinud edusamme vereanalüüsi väljatöötamisel, mis võimaldab eelnevalt kindlaks teha, millised antidepressandid töötavad tõenäolisemalt konkreetsete patsientide alarühmade jaoks.
Ta märgib ka mitmeid muid ravimeetodeid, mis on osutunud tõhusaks patsientidele, kes ei reageeri esialgsele ravile, sealhulgas füüsiline koormus, psühhoteraapia, ketamiin, elektrokonvulsiivne ravi ja neuromodulatsioon magnetilise stimulatsiooniga.
Allikas: TÜ Edela-meditsiinikeskus
