Uuringu ID-d Arstid, kellel on kõige suurem suitsiidirisk

Suurima enesetapuriskiga arstid on vanemad ja karjääri lõpusirgel; Aasia või Vaikse ookeani saarlaste päritolu; või need, kes tegelevad füüsilise, vaimse tervise või meditsiinilise väärkohtlemisega, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust JAMA kirurgia.

Arstide suitsiidimäär on kõigi ametite seas kõige kõrgem, kuni 100 enesetappu 100 000 arsti kohta (üle kahe korra rohkem kui kogu elanikkonnas).

Uuringu jaoks tuvastasid Massachusettsi üldhaigla teadlased muudetavad ja käitumuslikud riskitegurid, mis võivad põhjustada tervishoiuteenuse osutajate kolme rühma (kirurgid, kirurgid, kirurgid ja hambaarstid) läbipõlemist ja enesetappu, et teavitada haiglaid ja residentuuri koolitusprogramme potentsiaalsetest piirkondadest sekkumiseks suurenenud sõeluuringute ja ravi abil.

"Meie uuring toob välja asjaolu, et peame olema mures suurema arstipopulatsiooni pärast, kui algselt arvasime, sealhulgas isikud, kellel on tsiviilõiguslikud, perekonnaseisu ja kultuurilised riskifaktorid, samuti need, kes saavad vaimuhaigusi," ütles Yisi Daisy Ji, DMD , suu- ja näo-lõualuukirurgia osakonna ning uuringu juhtiva autoriga.

„Pakkujad nõustavad patsiente mugavalt, millal nad abi otsivad, kuid on sageli ise vastumeelsed. Osa sellest on vaimse tervise probleemiga tervishoiutöötajaks olemise tajutav häbimärgistamine, samuti mure, mis võib nende meditsiinilist litsentsi halvasti mõjutada. "

Käimasolev COVID-19 pandeemia tõstab arstide vaimse tervise ja enesetappude ennetamise tähtsust.

"Kuna kogu riigi arstid seisavad silmitsi seni välja selgitamata väljakutsetega töötingimustes, ümberpaigutamises ning füüsilises ja emotsionaalses stressis, peame olema valvsamad kui kunagi varem," ütles MD Faith Robertson neurokirurgia osakonnaga ja uuringu kaasautor.

"Kutsume kõiki arste üles tuvastama vaimse tervise probleemide tunnuseid nii oma kolleegides kui ka endas ning võtma varakult meetmeid."

Et selgitada välja, millised arstid on kõige suuremas ohus, analüüsis uurimisrühm riiklike vägivaldsete surmade teatamise süsteemi andmeid aastatel 2003–2016. Enam kui 170 000 enesetapu tagajärjel surnud isikust 767 olid tervishoiutöötajad.

Mass General uuring on esimene riiklik enesetappude riskitegurite ja tulemuste hinnang tervishoiuteenuse osutajate kirurgide, kirurgide ja hambaarstide alarühmades.

Uuringu üks üllatav järeldus oli see, et enesetapu tõttu surnud arstid olid oluliselt vanemad (keskmine vanus, 59,6 aastat) võrreldes suitsiidiohvrite üldise populatsiooniga (keskmine vanus, 46,8 aastat).

"See on varem tundmatu demograafiline grupp, mis on ohus," ütles Ji. "Meie hüpotees on see, et üleminek kõrgemale ametikohale või pensionile jäämine toob kaasa uusi ja sageli rahutavaid väljakutseid eesmärgi, rahanduse ning rutiinse ja peredünaamika ümberkorraldamise osas."

Teine ootamatu järeldus oli see, et Aasia ja Vaikse ookeani saarte päritolu arstidel oli suurem enesetapurisk kui valgete päritolul. Teadlased väitsid, et vaimse tervise probleemide kogemise kultuuriline häbimärgistamine selle tervishoiupopulatsiooni seas võib kaasa aidata madalale diagnoosimisele ja ravile.

Samuti leiti, et tsiviilõiguslikud probleemid on arstide seas märkimisväärne enesetappude riskitegur võrreldes üldise elanikkonnaga ja seda rohkem mitte-kirurgi kui kirurgi kohordis.

Üks potentsiaalne põhjus on see, et nende erialade arstid, kus väärkohtlemisega seotud kohtuvaidlusi on vähem (näiteks mittekirurgilisi), võivad nõuete ilmnemisel kogeda rohkem emotsionaalset stressi, millele lisandub iga juhtumi kestus ja ebakindlus.

Teadlased teevad ettepaneku, et haiglatele oleks kasulik kohtuprotsessidest põhjustatud stresside ajal arstidele täiendava psühholoogilise, õigusliku ja inimressursside pakkumine.

Kuna arstide läbipõlemise juhtumid on üleriigiliselt kasvanud, rõhutatakse uuringus vajadust intensiivsema sõeluuringu ja tervishoiutöötajate toetuse järele kõigis kõrge riskiga rühmades.

"Meie uuring rõhutab vajadust sihipärasema sekkumise ja toetuse järele, et see vastaks tervishoiutöötajate riskiteguritele," ütles Ji. "Ja seda toetust, sealhulgas vaimse tervise sõeluuringuid ja avatumaid vestlusi kolleegide vahel hoiatusmärkide kohta, tuleb jätkata kogu arsti karjääri jooksul, kui me kavatseme leevendada läbipõlemist ja vähendada enesetappude määra meditsiinivaldkonnas."

Allikas: Massachusettsi üldhaigla