Ülevaade Eesmärk PTSS-i parema ravi leidmiseks
Uued uuringud on arenenud teaduslikult sellest, kuidas traumajärgne stressihäire (PTSD) areneb ja püsib. Eksperdid usuvad, et uued leiud parandavad hooldust ja võivad aidata häire ennetamist.
Eriväljaanne Harvardi ülevaade psühhiaatriast vaatab läbi üha kasvava tõendusmaterjali, mis aitab psühhiaatritel mõista PTSD-ga seotud aju struktuuri ja funktsioone. Eksperdid usuvad, et uued teadmised suurendavad pingutusi traumeeritud inimeste PTSD sümptomite tekkeni viivate protsesside katkestamiseks.
"PTSD, ehkki üks psühhiaatria viimati määratletud sündroome, võib olla ka üks varasemaid, kes saab kasu neurobioloogia arengust ning ajufunktsiooni ja käitumise translatiivsete lähenemisviiside edusammudest," ütles külalistoimetaja Kerry J. Ressler, Ph. .D. Ressler viibib McLeani haiglas / Harvardi meditsiinikoolis.
Ressler märkis, et PTSD-ga patsientidel on "iseloomulikud uuesti kogevad, vältivad ja hüperarousaalsed sümptomid", mis võivad püsida mitu kuud või aastaid pärast kokkupuudet traumaatiliste sündmustega.
Posttraumaatiline stressihäire mõjutab umbes 6 protsenti elanikkonnast, kuid raskete traumadega kokku puutunud rühmades, nagu võitlusveteranid, pagulased ja rünnakuohvrid, on see protsent palju suurem.
Ehkki PTSD on vähemalt osaliselt geneetiline, sõltub see ka lapseea ja täiskasvanueas trauma isiklikust ajaloost, samuti psühholoogilistest teguritest, mis on seotud hirmu vahendamise ja emotsioonide reguleerimisega.
"Seetõttu on PTSD üks kõige tõenäolisemaid psühhiaatrilisi häireid, mida tuleb mõista bioloogilise haavatavusega vastastikmõjus olevate keskkonnamõjude vaatenurgast," ütles Ressler.
Eriväljaanne pakub ekspertide värskendusi neljas PTSD väljatöötamise, diagnoosimise ja haldamisega seotud põhivaldkonnas:
- Neurofüsioloogia. Teaduslik arusaam inimese hirmureaktsioonidest annab olulise ülevaate selle kohta, kuidas PTSD areneb ja püsib. Hirmu väljasuremise mehhanism - mille käigus uus õppimine surub õpitud hirmu - on PTSS-i ja selle ravi jaoks väga oluline. Ressleri sõnul põhinevad PTSD tõhusad ravimeetodid, eriti kokkupuuteteraapia, hirmu väljasuremise mehhanismidel.
- Neuropildistamine. Uuringud on teinud edusamme ka PTSD emotsioonide düsregulatsiooniga seotud aju struktuuride ja funktsioonide tuvastamisel. Uued leiud on tuvastanud nende reguleerimata protsesside biomarkerid, sealhulgas keha stressireaktsioonide ebanormaalne toimimine ja ajupiirkondade düsfunktsioonid, mida nimetatakse hipokampuseks ja amügdalaks. Need ajupiirkonnad on seotud mälu ja emotsionaalsete reaktsioonidega. Need avastused võivad osutada stressihormoonidele suunatud ravile ja nende ajupiirkondade toimimisele.
- Vastupidavus. Vastupidavuse mõistet - võimet traumade või ähvardustega edukalt kohaneda - uuritakse, et selgitada, miks mõnedel traumeeritud inimestel tekivad PTSD sümptomid, teistel mitte. Vastupanuvõimet edendavatel sekkumistel on potentsiaali mitte ainult ravida PTSD-ga inimesi, vaid ka ennetada seda traumaohus olevates populatsioonides.
- Tõenduspõhised ravimeetodid. Eriväljaande lõpetab ülevaade ja tõendite ajakohastamine PTSD "mõistlikult tõhusa" ravi valiku taga. Psühhoteraapia lähenemisviisid tegelevad hirmu väljasuremise ja emotsioonide reguleerimise aluseks olevate düsfunktsioonidega. Antidepressantide klass (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) on ainsad FDA heakskiidetud ravimid PTSD jaoks, kuid spetsiifiliste sümptomite raviks võib kasutada paljusid muid ravimeid.
Kuigi praegused ravimeetodid käsitlevad PTSD aluseks olevaid mehhanisme, ei parane paljud patsiendid või jätkavad sümptomite ilmnemist. Pealegi võivad teised reageerida individuaalsetele ravimeetoditele paremini.
"Tõeliselt sihipäraste, uuenduslike, kindlate ravimeetodite ja ennetustööde jaoks on vaja neurobioloogia ja käitumisteaduse arengut," lõpetas Ressler.
Allikas: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
