Depressioon pärast südamehaiguste diagnoosimist, mis on seotud südameataki, surmaga

Uued uuringud näitavad, et patsiendid, kellel on anamneesis koronaararterite haigusest põhjustatud ebamugavustunne rinnus - naastude kogunemine südame arteritesse -, kellel on hiljem diagnoositud depressioon, kannatavad palju tõenäolisemalt südameataki või surevad võrreldes nendega, kes pole depressioonis .

Ameerika Kardioloogia Kolledži 65. aastase teadussessiooni raames tutvustatud uuring on kooskõlas varasemate uuringutega, mis näitavad, et depressioon on seotud halvemate tulemustega pärast infarkti või möödaviigukirurgiat.

Teadlased märgivad siiski, et see on esimene suur populatsiooniuuring, milles uuriti, kuidas uus depressiooni diagnoos võib mõjutada südame isheemiatõvega inimesi.

Uuring hõlmas Kanadas Ontarios asuva 19 meditsiinikeskuse 22 917 patsienti, kes said 1. oktoobrist 2008 kuni 30. septembrini 2013 pärast rindkere valu pärgarteri angiogrammi stabiilse koronaararterite haiguse diagnoosi.

Teadlased avastasid, et depressiooniga patsiendid, kellel oli depressioon, surid 83% suurema tõenäosusega mis tahes põhjusel, võrreldes sama seisundiga patsientidega, kes ei olnud kolme aasta keskmise jälgimise ajal depressioonis.

Samuti oli neil 36 protsenti tõenäolisem, et nad läksid samal ajaperioodil südameataki tõttu haiglasse.

Depressioon ei mõjutanud siiski ümbersõiduoperatsiooni või pärgarteri stendi paigaldamise vajaduse tõenäosust, leiti uuringus.

"Patsientidel, kellel areneb pärast südamehaiguste diagnoosimist depressioon, on palju halvem prognoos," ütles Natalie Szpakowski, Toronto ülikooli sisehaiguste resident ja uuringu juhtiv autor. "Meie järeldused näitavad, et neid patsiente võib vaja minna meeleoluhäirete suhtes, olgu selleks siis nende perearst või kardioloog."

Ta märkis, et kuna ei olnud ajavahemikku, mille jooksul neil patsientidel oleks suurem tõenäosus depressiooni tekkeks, tuleks sõeluuring teha korrapäraste ajavahemike järel, et vältida kasutamata sekkumisvõimalusi.

Depressiooniga diagnoositud patsiendid olid sagedamini naised ja teatasid uuringu tulemuste põhjal tugevamast valu rinnus valideeritud stenokardia skaala põhjal.

Depressiooni ennustavate muude tegurite hulka kuulusid suitsetamine, diabeet või suurem arv samaaegselt esinevaid terviseseisundeid.

"See on kooskõlas kirjandusega, et naised on depressioonile altimad, olgu see siis suguhormoonide või sotsiaalsete rollide tõttu, mida me täielikult ei tunne," ütles Szpakowski. "Teised uuringud on samuti leidnud, et tugevam valu rinnus on seotud depressiooniga ja me teame, et rohkem meditsiinilisi haigusi põdevad inimesed on depressioonile vastuvõtlikumad."

Uuringusse kaasamiseks pidid patsiendid näitama, et südamearterites on kitsenenud rohkem kui 70 protsenti ja vasakpoolses peamises pärgarteris üle 50 protsendi. Teadlased jätsid patsiendid välja, kui neil oli olnud depressioon või neil oli kunagi südameatakk, mõni muu südamehaigus, mis vajas hospitaliseerimist, möödaviigukirurgiat või paigaldatud stenti.

Suure depressiooni uute diagnooside kindlakstegemiseks kasutati arstide arvekoode ja haiglaravi. Andmed koguti kõigi põhjuste suremuse ja südameataki ning revaskularisatsiooni tagasivõtmise aja kohta ning analüüsiti teiste kardiovaskulaarsete riskitegurite kontrollimisel.

"Nende leidude põhjal võib olla võimalus parandada südame isheemiatõvega inimeste tulemusi meeleoluhäirete skriinimise ja ravimise abil, kuid seda tuleb edasi uurida," ütles Szpakowski. „Koronaararterite kitsenemisest tingitud stabiilne krooniline stenokardia on tavaline ja meie leiud näitavad, et paljud neist patsientidest võitlevad depressiooniga. Meie järelkontroll oli kõige rohkem viis aastat, nii et see võib mõjutada paljusid teisi. ”

Szpakowski hoiatab, et uuringu kavand võis lisaks suurele depressiivsele häirele haarata ka psühhosotsiaalse distressiga patsiente. Ta ütles, et see oleks võinud järeldusi lahjendada, mis tähendab, et depressiooni mõju tulemustele võib tõelise depressiooniga patsientidel olla veelgi tugevam. Uuring piirdus ka patsientidega, kellel oli pärgarteri angiogramm, kellel võis olla raskem haigus või sümptomid.

Allikas: Ameerika Kardioloogia Kolledž