Hirmunud hambaarsti pärast? CBT võib aidata
On tõestatud, et kognitiivne käitumisteraapia (CBT) aitab hammaste foobiaga inimestel minimeerida hirmu hambaarsti juurde mineku eest ja on lubanud paljudel neist patsientidest saada täiustatud ravimeid ilma sedatsioonita, vastavalt Londoni King’s College'i uuele uuringule.
Hambafoobiaga inimesed kalduvad iga hinna eest hoiduma hambaarsti vastuvõtust, isegi kui nad kannatavad suuõõne valu all. Suurbritannias, kus uuring toimus, arvatakse viimase täiskasvanute hammaste tervise uuringu kohaselt, et umbes üks kümnest inimesest kannatab hammaste foobia all.
„Hambafoobiaga inimestele manustatakse kõige sagedamini sedatsiooni, mis võimaldab neil lühikese aja jooksul piisavalt lõdvestuda, et lasta oma hambaravi läbi viia. Kuid see ei aita neil pikas perspektiivis hirmust üle saada, ”ütles professor Tim Newton Londoni King’s College'i hambaraviinstituudist ja uuringu juhtiv autor.
„Meie CBT-teenuse esmane eesmärk on võimaldada patsientidel saada hambaravi ilma sedatsiooni vajaduseta, töötades iga patsiendiga eesmärgid vastavalt oma prioriteetidele. Meie uuring näitab, et pärast keskmiselt viit CBT seanssi saab enamik inimesi hambaarsti juurde ravida, ilma et oleks vaja seda rahustada. "
CBT, mis viiakse tavaliselt läbi kuue kuni kümne seansina, on näidanud, et see aitab mitmesuguseid vaimse tervise probleeme, eriti depressiooni ja ärevushäireid. Nii kognitiivsed kui ka käitumuslikud sekkumised on osutunud edukaks hammaste ärevuse vähendamisel ja hammaste külastatavuse suurendamisel.
Uuringu jaoks hindasid teadlased 130 patsienti (99 naist ja 31 meest), kes käisid psühholoogi juhitud CBT teenuses, ja nende ravi tulemusi.Uuriti patsiente hammaste ärevuse, üldise ärevuse, depressiooni, suitsiidimõtete, alkoholi tarvitamise ja suu tervisega seotud elukvaliteedi osas.
Kolmveerand hinnatud inimestest sai modifitseeritud hambaravi ärevuse skaalal (MDAS) 19 või kõrgema tulemuse, mis osutab hambafoobiale. Ülejäänud said MDAS-i ühe või mitme elemendi kohta kõrge tulemuse, mis viitab konkreetsele hirmule hambaravi mõne aspekti ees.
Hirm hamba süstimise ja hambaarsti ees olid kõige levinumad punktid MDAS-is. Peaaegu kõik patsiendid (94 protsenti) teatasid, et probleemid hammaste, suu või igemetega mõjutavad nende igapäevast elu ja elukvaliteeti.
Mitmel küsitletud patsiendil leiti muid psühholoogilisi seisundeid: 37 protsendil oli kõrge üldine ärevus ja 12 protsendil kliiniliselt oluline depressioon. Suitsiidimõtetest teatas 12 protsenti patsientidest ja kolm protsenti (neli patsienti) hiljutisest enesetapukavatsusest.
Isikud suunati tugiteenustele perearsti hoolduse kaudu ja enesetappude riski osas. Kohalike teenindusjuhiste alusel võeti viivitamatult meetmeid.
Kõigist viidatud patsientidest ravis 79 protsenti hambaravi ilma sedatsiooni vajaduseta ja kuue protsendi hambaravi sedatsiooni all. Keskmine CBT kohtumiste arv, mida oli vaja enne, kui patsient sai hambaravi ilma sedatsioonita, oli viis.
„CBT annab võimaluse vähendada foobiaga inimestel sedatsiooni vajadust, kuid siiski leidub neid, kes vajavad sedatsiooni, kuna vajavad kiiret hambaravi või on neil eriti invasiivsed ravimeetodid. Meie teenust tuleks vaadelda pigem sedatsiooniteenuste täiendusena kui alternatiivina, mis pakuvad patsientide jaoks lõpliku kasu saavutamiseks terviklikku tervishoiutee, “ütles Newton.
Hiljutine samas ajakirjas avaldatud uuring, mille kaasautor oli professor Tim Newton, näitas, et 2009. aasta täiskasvanute hammaste terviseuuringus teatas hammaste foobiast rohkem naisi kui mehi. Need, kellel on hambaväline foobia, pärinevad suurema tõenäosusega madalama sissetuleku taustast, neil on rohkem õõnsusi ja kes kannatavad üldiselt kehvema suuõõne tervise tõttu.
Tulemused on avaldatud Briti hambaravi ajakiri.
Allikas: Londoni King’s College
