Uus lootus ravile resistentse skisofreeniaga patsientidele

Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikooli teadlased on avastanud geneetilise biomarkeri, mis võib aidata tuvastada skisofreeniaga patsiente, kes on resistentsed antipsühhootiliste ravimite suhtes (umbes 30 protsenti kõigist skisofreeniahaigetest).

"Paljusid raviresistentseid patsiente ei ole sellisena tuvastatud ja neid ravitakse ebaefektiivsete antipsühhootikumide ja muude ravimite segudega, mis toob vähe kasu ja tõsiseid kõrvaltoimeid," ütles psühhiaatria- ja käitumisteaduste, farmakoloogia ja füsioloogia professor MD Herbert Meltzer.

Definitsiooni kohaselt on raviresistentsed skisofreeniaga patsiendid, kellel on psühhootilised sümptomid, näiteks luulud ja hallutsinatsioonid, pärast vähemalt kahe tavapäraste antipsühhootiliste ravimite lõppu.

Uuringu jaoks viisid Meltzer ja psühhiaatria ja käitumisteaduste dotsent Jiang Li läbi kogu genoomi seotud uuringu Kaukaasia skisofreeniaga patsientide rühma kohta - nii ravile reageeriva kui ka raviresistentse kombinatsiooni patsiendid.

Ravikindlas rühmas leidsid teadlased dopamiini ja serotoniini tootmisega seotud dopa dekarboksülaasi geeni mutatsiooni. Selle geeni teatud variatsioone on varasemates uuringutes seostatud psühhoosiga.

Paljud patsiendid, kes olid kunagi raviresistentsed, reageerivad lõpuks ravimile nimega klosapiin. Kuid tavaliselt ei manustata seda varajases staadiumis potentsiaalselt raskete kõrvaltoimete ja iganädalase vereanalüüsi tõttu.

“Selle biomarkeri abil saab hõlpsasti tuvastada patsiente, keda tuleks ravida klosapiiniga, vältides selliste ravimite kasutamist, mis ei suuda neid aidata. See võib olla elupäästev, ”ütles Meltzer, kes on aastaid pühendanud nende patsientide abistamiseks ebatüüpiliste antipsühhootiliste ravimite väljatöötamisele.

Ta oli juhtivteadur silmapaistvas kliinilises uuringus, mis viis FDA 1989. aastal klosapiini heakskiitmiseni.

Mitte igal klosapiinist kasu saaval patsiendil puudub spetsiifiline dopa dekarboksülaasi geneetiline mutatsioon. Teadlased töötavad tulevikus suurema hulga skisofreeniaga patsientidega - eriti teiste etniliste rühmade patsientidega -, et otsida muid biomarkereid ja ravivõimalusi neile, kes tavapärase raviga paremaks ei saa.

"Laiemas tähenduses määratletakse selles töös raviresistentne skisofreenia kui haiguse eraldi alatüüp," ütles Meltzer.

Skisofreenia on üks kõige raskemaid ja haruldasemaid vaimse tervise häireid, mida esineb umbes ühel inimesel sajast. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, paranoia, kognitiivsed häired, sotsiaalne endassetõmbumine, enese hooletusse jätmine ning motivatsiooni ja algatusvõime kaotus.

Tulemused avaldati ajakirjasSkisofreenia uuringud.

Allikas: Loodearst