Cushingi sündroomiga lapsed, kellel on suurem depressiooni, enesetappude oht

Vastavalt riikliku tervishoiuinstituudi (NIH) uuele uuringule võib Cushingi sündroomiga lastel olla depressiooni, ärevuse ja enesetappude tekkeks veel kaua aega pärast nende edukat ravi.

Cushingi sündroom on haruldane endokriinsüsteemi häire, mida iseloomustab kortisooli hormooni kõrge sisaldus. Kortisooli liig on sageli põhjustatud neerupealiste või hüpofüüsi kasvajast ja ravi hõlmab tavaliselt kasvaja eemaldamist. Häire võib olla põhjustatud ka suures koguses steroidsete ravimite, näiteks prednisooni võtmisest.

Cushingi sündroomiga patsientidel võib esineda lihasnõrkus, meeleolu kõikumine, tugev väsimus, diabeet, luumurrud, kõrge vererõhk, neerukivid ja tõsised infektsioonid. Samuti kipuvad nad keskmises osas kaalus juurde võtma ja selja ülaosas ning kaelas tekivad rasvhapped.

Cushingi sündroomiga lapsed käituvad sageli sunniviisiliselt ja võivad koolis isegi ületada tulemusi. Pärast ravi tekivad neil aga sageli depressiooni ja ärevuse sümptomid. See on otseses vastuolus Cushingi sündroomiga täiskasvanutega, kellel kipub enne ravi tekkima depressioon ja ärevus ning need sümptomid pärast ravi järk-järgult ületama.

"Meie tulemused näitavad, et arstid, kes hoolitsevad Cushingi sündroomiga noorte eest, peaksid pärast põhihaiguse edukat ravi läbi vaatama oma patsiendid depressiooniga seotud vaimuhaiguste osas," ütles vanemautor Constantine Stratakis, NIHi intramuraalsete uuringute osakonna direktor Eunice Kennedy Shriveri riiklik laste tervise ja inimarengu instituut.

"Patsiendid ei pruugi öelda oma arstidele, et nad tunnevad end depressioonis, nii et arstidel on hea mõte oma patsiente ennetavalt sõeluda depressiooni ja sellega seotud seisundite suhtes."

Uuringu jaoks analüüsisid teadlased kõigi nende laste ja noorte haiguslugu, keda raviti NIH-is aastatel 2003–2014 Cushingi sündroomi tõttu, kokku 149 patsienti. Teadlased leidsid, et kuud pärast ravi lõppu oli üheksal lapsel (umbes kuus protsenti) enesetapumõtted ja viha-, viha-, depressiooni-, ärrituvus- ja ärevuspuhangud.

Neist seitsmel lapsel tekkisid sümptomid seitsme kuu jooksul pärast nende ravi, samal ajal kui kahel lapsel tekkisid sümptomid palju hiljem - vähemalt 48 kuud pärast ravi.

Teadlased soovitavad, et tervishoiuteenuse osutajad valmistaksid enne ravi läbimist Cushingi sündroomiga lapsed ette, andes neile teada, et nende meeleolu võib pärast operatsiooni muutuda ja see ei pruugi kuude või aastate jooksul paraneda. Noori patsiente tuleb ravile järgnevatel aastatel perioodiliselt kontrollida ka enesetappude riski suhtes.

Tulemused avaldatakse ajakirjas Pediaatria.

Allikas: NIH