Rinnavähist ellujäänutele välja antud alternatiivravi juhised
Ekspertide sõnul toetub enam kui 80 protsenti Ameerika Ühendriikides rinnavähist üle elanud inimestest mingile täiendavale või integreerivale ravile, nagu vitamiinid, nõelravi, meditatsioon, massaaž ja jooga.
Hoolimata nende laialdasest kasutamisest, on tehtud vähe rangeid uuringuid, et näha, kas need tavad on kasulikud või kahjulikud.
Selle tühimiku kõrvaldamiseks töötas Columbia ülikooli Mailmani rahvatervise kooli epidemioloogia dotsent dr Heather Greenlee välja uue komplekti kliinilisi tavasid integreerivate ravimeetodite kasutamiseks.
Ta esitas oma suunised hiljutisel Integratiivse Onkoloogia Seltsi koosolekul.
Greenlee ja tema kolleegid vaatasid läbi ligi 5000 artiklit, mis ilmusid ajavahemikul 1990–2013. Sellest lähtuvalt vaatasid teadlased läbi 203 eraldi randomiseeritud kontrollkatset erinevate sekkumiste kohta.
Lähtudes olemasolevate tõendite tugevusest, hindasid teadlased iga ravi. Neil, kes teenisid A- ja B-klassi palgaastmeid, oli patsiendi kasu kindel kindlus ja neid soovitati kasutada. Alumises osas raviviiside kliiniline kasutamine teenis kahjulike ainete D- ja H-klassi ning neid ei soovitatud.
"Kui patsientidel diagnoositakse vähk, tahavad nad teada saada, mida nad lisaks parimal võimalikul tasemel onkoloogilisele ravile saavad teha," ütles Greenlee.
"Nad tahavad teada, mida nad saavad teha oma prognoosi ja elukvaliteedi parandamiseks ning tavapärase vähiravi sümptomite ja kõrvaltoimete haldamiseks."
Greenlee õpetab õpilasi rakendama epidemioloogilisi meetodeid täiendava ja alternatiivse meditsiini valdkonnas ning ta peab täiendavate ravimeetodite täpset uurimist esilekerkivaks rahvatervise vastutuseks.
Kuigi artiklis tunnistatakse, et rinnavähiga patsiendid vajavad parimat standardset arstiabi, tunnistavad selle autorid integreerivate ravimeetodite üha suuremat populaarsust. Kliiniliste juhiste kehtestamine arstidele ja rinnavähist ellujäänutele parandab patsientide ohutust, arvestades USA toidu- ja ravimiameti järelevalve puudumist selles valdkonnas.
"Peame välja selgitama, mis töötab ja mis ei tööta, mis on ohutu ja mis pole ohutu," ütles ta. “Lõppude lõpuks on need teraapiad kõik uuritavad. Soovime neid uurida meditsiinipraktikast, kaaluda, mida patsientidele tuleb pakkuda, ja uurida neid rahvatervise poolelt, mis on oluline üldsuse ohutuse ja heaolu jaoks. "
Greenlee juhised näitasid, et mitmed integreerivad ravimeetodid annavad sümptomite ja kõrvaltoimete juhtimisel paljutõotavaid tulemusi ning neid tuleks pakkuda rinnavähihaigetele.
As- ja B-kategooria teenijad hõlmasid meditatsiooni ja joogat ärevuse, depressiooni ja meeleoluhäirete korral ning nõelravi iivelduse ja oksendamise korral.
Ravimeetodid, mille kasutamist uuring soovitas, olid muu hulgas glutamiin iivelduse ja oksendamise korral, soja kuumahoogude raviks ja aloe vera kiiritusega seotud nahaprobleemide korral.
Neuropaatia, mis on mõne kemoteraapia ravimi tavaline kõrvaltoime, raviks leiti ülevaates tugevaid tõendeid selle kohta, et atsetüül-L-karnitiin on tegelikult kahjulik ja selle kasutamine tuleks lõpetada.
Suuniste ja Greenlee enda esitatud suurem küsimus on see, kuidas rahvatervise teadust saab kasutada kasvaval täiendava ja integreeriva meditsiini turul.
Kui meditsiiniline onkoloogia võitleb vähi vastu rakutasandil, on paljudel patsientidel arusaadav soov juhtida oma haiguse muid aspekte. Mõnel juhul annab integreeriv ravi piisavalt kasu, et pikendada patsiendi raviperioodi, tõsta elukvaliteeti ja võib-olla ka elu pikendada.
"Inimene on palju enamat kui tema haigus," ütleb Greenlee. "Me tahame, et nad investeeriksid mõistlikult ravimeetoditesse."
Allikas: Columbia ülikooli Mailmani rahvatervise kool
