Paljud maaeluopioidide kasutajad on pikkadel ravijärjekordadel
Maapiirkondades, näiteks Vermontis, elavad opioididest sõltuvad täiskasvanud pannakse sageli pikkadesse ravijärjekordadesse, et pääseda uimastite kuritarvitamise raviprogrammidesse, suurendades nende pideva kasutamise, nakkushaiguse, üleannustamise ja / või enneaegse surma ohtu.
Tegelikult on Ameerika Ühendriikide 48 osariigis opioidisõltuvuse määr, mis ületab ravimitega toetatava ravi kättesaadavust, vastavalt American Journal of Public Health 2015. aasta uuringule.
Vermonti suurim metadoonikliinik, Chittendeni kliiniku opioidiraviprogramm Burlingtonis, suurendas hiljuti võimsust 400-lt 1000-le, kuid ravijärjekorrad püsivad. Kliiniku direktor, Ph.D. Stacey Sigmon on Vermonti käitumise ja tervise keskuse sõltuvusuuringute ekspert ning ta on probleemi omal nahal näinud.
Sigmon viis läbi uuringu, et testida ooteloendist sõltuvate täiskasvanute buprenorfiini ajutist ravi (IBT). Tulemused on avaldatud New England Journal of Medicine.
Uuringu jaoks randomiseeriti osalejad IBT-d saama või jätkati kolme kuu jooksul „Ootenimekontrolli“. IBT osalejad said buprenorfiini hooldust väikese arvutipõhise seadme kaudu, igapäevaseid jälgimiskõnesid interaktiivse kõnereageerimise (IVR) telefonisüsteemi kaudu ja IVR-i poolt loodud juhuslikke tagasihelistamisi.
IBT osalejad tegid hindamiseks kaks korda nädalas kliinikuvisiite. Sel ajal koguti töötajate jälgimisel uriiniproovid ja analüüsiti viivitamatult opioidide ja muude ravimite suhtes.
IBT osalejad ei suutnud mitte ainult opioidide ebaseaduslikust kasutamisest järjepidevamalt hoiduda, vaid ka süsteliste uimastite kasutamise sageduse ja ka vaimse tervise sümptomite, nagu ärevus ja depressioon, vähenemist.
Suurepärane oli ka buprenorfiini manustamise (99 protsenti), igapäevase jälgimise (96 protsenti) ja juhusliku tagasihelistamise (96 protsenti) järgimine, nagu ka patsientide hinnangud raviga rahulolule.
"See uuring kujutab endast olulist esimest sammu ajutise annustamismeetodi väljatöötamise suunas, mis võib vähendada ebaseaduslikku uimastitarbimist, uimastite süstimist ja muid riskikäitumisi, kui terviklikku ravipesa pole saadaval," ütles Sigmon.
"Loomingulise viisi leidmine buprenorfiini pakkumiseks ootejärjekorras olevate opioidide kuritarvitajatele võib oluliselt vähendada individuaalseid ja ühiskondlikke kahjusid opioidravi hilinemisel."
Allikas: Vermonti ülikooli meditsiinikolledž
