ADHD ravim võib suurendada noorte psühhoosiriski
Uues uuringus "Big Data" leiti, et tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirega (ADHD) teismelistel ja noortel, kes alustavad ravi amfetamiiniravimitega, on suurem psühhoosirisk.
Uuringus vaadeldi kahte kõige tavalisemat ADHD-ravi ja leiti, et kuigi psühhoosi risk on madal, on see amfetamiini võtvatel patsientidel (mida turustatakse Adderalli ja Vyvanse nime all) suurem kui metüülfenidaate (turustatakse kui Ritalin või Concerta) võtvatel patsientidel.
McLeani haigla ja Harvardi meditsiinikooli teadlased vaatasid läbi 221 846 ADHD-ga diagnoositud patsiendi (vanuses 13–25) andmed, kes hakkasid amfetamiini või metüülfenidaati võtma ajavahemikul 1. jaanuarist 2004 kuni 30. septembrini 2015.
Nad leidsid, et ühel igast 486 patsiendist, kes alustas amfetamiini, tekkis psühhoos, mis vajas ravi antipsühhootiliste ravimitega, võrreldes 1-ga 1046-st patsiendist, kes alustasid metüülfenidaati.
"Tulemused on murettekitavad, sest amfetamiinide kasutamine noorukitel ja noortel täiskasvanutel on viimastel aastatel enam kui kolmekordistunud. Nende ravimitega ravitakse üha rohkem patsiente, ”ütles uurimistöö juht Lauren V. Moran ja artikli juhtiv autor.
"Hoolimata nende ravimite suurenevast kasutamisest, pole amfetamiinide ja metüülfenidaadi ohutusprofiilide võrdlemiseks palju uuringuid," ütles Moran, kuigi arstid on juba pikka aega täheldanud, et "stimulantide kasutamise taustal on psühhoosita patsiente, kellel pole varasemat psühhiaatrilist ajalugu".
Vaatamata suurenenud riskile rõhutab Moran, et uuring piirdus noortega, kellel oli hiljuti diagnoositud ADHD ja kes seetõttu alles hiljuti ravi alustasid. "Inimesed, kes on pikka aega tarvitanud sellist ravimit nagu Adderall, kes võtavad seda ravimit vastavalt ettekirjutusele ja taluvad seda hästi, tõenäoliselt seda probleemi ei koge," ütles Moran.
Analüüs on esimene, kes kasutab kliinilise uuringu andmete asemel ADHD ravimiandmeid, mis on võetud tavapärasest patsiendihooldusest. Seda tüüpi andmete kasutamine tagab, et uuringutulemused peegeldavad ravimustreid suurtes ja erinevates populatsioonides, erinevalt kontrollitud uuringutes katsealuste täpselt ühetaolisest hooldusest. Seetõttu on leiud tõenäolisemalt asjakohased laiale patsientide rühmale.
"Analüüsisime kahte suurt kindlustushüvitiste andmebaasi, et mõista amfetamiini kasutama hakkavate patsientide riski ADHD raviks viisil, mis on kooskõlas reguleerivate asutuste soovitatud reaalsete tõendite kogumise protsessidega," ütles Sebastian Schneeweiss, MD, Sc.D. Harvardi meditsiinikooli professor.
"Uuring illustreerib reaalsest maailmast pärinevate, erinevate patsientide andmete kasutamise olulisust, et paremini mõista tavaliselt välja kirjutatud ravimite ohutust ja võimaldada arstidel kaaluda eeliseid ja riske."
Uurimistöö on avaldatud New England Journal of Medicine.
Allikas: McLeani haigla
