Psühholoogilised, füüsikalised tegurid raskendavad krooniliste haiguste eest hoolitsemist
Vähi korral kaasnevad depressiooni ja valudega sageli sellised sümptomid nagu suukuivus ja iiveldus.
Paljude füüsiliste või somaatiliste sümptomite olemasolu mõjutab teadaolevalt esmatasandi arstiabi patsiente.
"Somaatilised sümptomid moodustavad enam kui poole kõigist üldistest arstlikest visiitidest, neil puudub kolmandiku kuni poole ajast lõplik meditsiiniline selgitus ja need on sageli püsivad," kirjutavad autorid.
„Füüsilised ja psühholoogilised tegurid näivad soodustavat sümptomaatiliste sümptomite ilmnemist isegi krooniliste meditsiiniliste häiretega patsientidel. Need sümptomid on seotud oluliste funktsionaalsete häirete, puude ja tervishoiuteenuste kasutamisega isegi pärast meditsiinilise ja psühhiaatrilise kaasuva haiguse kontrolli all hoidmist. "
Indiana ülikooli Richard Roudebush VA meditsiinikeskusest ja Indianapolise Regenstrief Institute Inc.-st pärit MD Kurt Kroenke ja tema kolleegid analüüsisid andmeid 405 vähihaigest patsiendist, kellel oli samuti valu või depressioon.
Osalejad teatasid 22 erineva somaatilise sümptomi esinemisest ja koormusest, puudega päevade arvust eelmise kolme kuu jooksul ja tervishoiuteenuste kasutamisest.
Kõigil uuringus osalenud patsientidel oli vähemalt üks somaatiline sümptom. Enam kui pooled patsientidest teatasid 15-st 22-st sümptomist. Kõige sagedasemad sümptomid olid väsimus (97,5 protsenti), unehäired (78,8 protsenti), jäsemete või liigeste valu (78 protsenti), seljavalu (74,8 protsenti) ja raskused asjade mäletamisel (72,1 protsenti).
Osalejad teatasid viimase nelja nädala jooksul keskmiselt 16,9 puudepäeva, sealhulgas 5,7 päeva voodis ja 11,2 päeva, kui nad vähendasid oma tegevust 50 või enama protsendi võrra.
Tervishoiuteenuste kasutamine oli kõrge: 32 protsenti patsientidest teatas viimase kolme kuu jooksul kolmest kuni viiest ambulatoorse visiidist, 28 protsenti 6 kuni 10 visiidist ja 26 protsenti enam kui 10 visiidist. Üle kolmandiku (38 protsenti) hospitaliseeriti vähemalt üks kord ja kolmandik külastas erakorralise meditsiini osakonda üks või mitu korda.
Skaalal nullist 44-ni, kusjuures halvim oli 44, oli osalejate keskmine somaatiliste sümptomite koormuse skoor 18,3.
Kõrgem skoor oli seotud hariduse, tööalase seisundi, sissetuleku ja erakorralise meditsiini osakonna või vaimse tervise visiidiga viimase kolme kuu jooksul, kuid mitte soo, rassi ega perekonnaseisu osas. Somaatiliste sümptomite koormuse skoori iga viie ühiku kasvu korral kasvas tõenäosus, et eelmise 28 päeva jooksul oli vähemalt 14 päeva puudet, 50 protsenti.
"See uuring tugevdab vähihaigete somaatiliste sümptomite äratundmise ja ravi parandamise võimalust," järeldavad autorid.
"Arvestades tugevat seost puudega ja mitut tüüpi sümptomite suurt levikut, võib somaatiliste sümptomite äratundmine ja juhtimine olla oluline elukvaliteedi ja funktsionaalse seisundi parandamisel olenemata vähi tüübist või faasist."
Allikas: JAMA ja arhiivilehed
