Kognitiivne käitumisteraapia + ravimid aitavad lastel OCD-d

Uute uuringute kohaselt saab obsessiiv-kompulsiivset häiret (OCD) paremini ravida teismelistel ja lastel, kui ravile lisatakse kognitiiv-käitumisteraapia täielik kursus.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) on ajaliselt piiratud psühhoteraapia vorm, mis on osutunud efektiivseks paljude psüühikahäirete, sealhulgas kliinilise depressiooni ja ärevuse ravimisel.

OCD-d ravitakse tavaliselt ja tavaliselt serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SRI), kognitiivse käitumisteraapia (CBT), mis hõlmab kokkupuudet pluss ravivastuse ennetamine, või mõlema kombinatsiooniga. Kuid teadlased kurdavad: "Laste OCD-de vähene asjatundlikkus takistab enamikul peredel juurdepääsu CBT-le või kombineeritud ravile."

Pennsylvania ülikooli meditsiinikooli doktorikraadi Martin E. Franklini juhitud teadlased viisid läbi uue 12-nädalase randomiseeritud kontrollitud uuringu, et uurida obsessiiv-kompulsiivse häire korral tavapärase psühhiaatrilise ravimi suurendamise mõju , CBT täielik kursus või CBT lühike vorm - juhised kognitiiv-käitumisteraapias, mis edastati ravimite juhtimise seanssidel.

Uuring viidi läbi kolmes akadeemilises meditsiinikeskuses ajavahemikul 2004–2009, kaasates 124 ambulatoorset patsienti vanuses 7–17 aastat, kelle esmane diagnoos oli OCD. Osalejad määrati juhuslikult ühte kolmest ravigrupist - ravimite juhtimine iseenesest, ravimid + CBT ja ravimid + lühike CBT.

Teadlased leidsid, et 12 nädala lõpus oli nende osalejate protsent, kelle laste Yale-Browni obsessiiv-kompulsiivse skaala algskoor oli vähenenud vähemalt 30 protsenti - mida teadlased määrasid kliiniliselt oluliseks muutuseks - oli peaaegu 69 protsenti CBT rühm, 34 protsenti lühikeses CBT rühmas ja 30 protsenti ainult ravimite haldamise rühmas.

Võrdlused näitasid, et kogu kognitiiv-käitumusliku teraapia rühm oli parem kui ainult ravimite haldamise rühm ja lühike CBT rühm.

Teadlased lisavad, et selle ja teiste uuringute tulemused rõhutavad lastel esineva OKT levitamise tähtsust kogukonna keskkonnas, nii et mõjutatud lastel oleks ainuüksi ravimite haldamise võimalusi.

Uurijate järeldused näitavad teadlaste sõnul, et need levitamispüüdlused peaksid keskenduma kogu CBT-protokolli täielikumale kättesaadavaks tegemisele sellistes keskkondades, mitte selle efektiivse ravivormi kärbitud versioonide loomise ja levitamise katsele.

Obsessiiv-kompulsiivne häire mõjutab artikli taustteabe kohaselt kuni ühte inimest 50-st ja on ilmne kogu arengus ning on seotud olulise düsfunktsiooniga inimese paljudes eluvaldkondades.

"Ainult farmakoteraapia tulemuste andmed - kõige kättesaadavam ravi - näitavad, et osaline ravivastus on norm ja kliiniliselt olulised jääknähud püsivad sageli ka pärast piisavat uuringut."

Uus uuring viitab sellele, et teismeliste ja laste OCD ravistandardit tuleks muuta, et tagada kognitiivse käitumisteraapia pakkumine tõhusa täiendava ravivõimalusena.

Uuring ilmub 21. septembri väljaandes JAMA.

Allikas: JAMA